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静脉溶栓后发生早期神经功能恶化(END)严重影响患者神经功能恢复及临床预后,但目前缺乏静脉溶栓后END病情评估方法及预测指标.血栓弹力图参数R值减小及MA值升高提示脑梗死静脉溶栓后血液存在高凝状态,但国内外对血栓弹力图预测脑梗死静脉溶栓后END价值的研究结果尚不完全一致.通过血栓弹力图检测凝血功能可能有助于预测静脉溶栓相关出血风险,但不能预判静脉溶栓治疗的临床反应及提供治疗指导.血栓弹力图能否成为静脉溶栓后END的预测方法仍需要大规模临床循证学依据证明.本文就血栓弹力图在预测脑梗死静脉溶栓后END的研究进展进行综述.