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摘 要： 作者分析国内当前护理专业教育的状况，认为走工学结合和产学结合之路是高职护理教育的发展方向，解剖学是一门重要的医学基础课，在护理教学中占有重要的地位，尤其是解剖实验课直观性强，可操作性强，探索和改进解剖实验课的教学方法，对于高职护理专业的毕业生的工学结合和产学结合之路必然产生重要影响。
关键词： 护理专业 解剖学 实验课
护理教育虽蓬勃发展，但其教育教学质量及社会认可度远未达到理想状态。要走出一条“特色十质量”的发展道路，就必须重新审视卫生职业教育人才培养目标，切实转变教学观念，创新教学理念，健全评估手段，加强师资队伍建设等。通过深化教育教学改革，卫生职业教育不断发展壮大，成为优化卫生职业教育结构和资源配置的重要砝码。
1.护理专业的发展方向和趋势[1]
当前，我国经济正处于高速发展时期，但高层次、高素质的人才匮乏，其中生产一线的技术、技能型高级人才更加短缺。卫生职业教育走一条“特色 质量”的发展道路，才能立足于社会，取信于考生，不断发展壮大，成为优化我国职业教育结构和资源配置的重要砝码。教育部已就卫生职业教育工学结合[2]和产学研结合工作做出部署，并指出工学结合和产学研结合是高职教育发展的必由之路和根本方向。在构建卫生職业教育课程体系的过程中，必须坚持从人才培养目标出发，牢固树立职业本位思想，把知识、能力、素质培养贯穿课程建设的始终。力求使课程体系在实现人才培养目标定位上，既有针对性，又有前瞻性和扩展性，让学生在掌握必需文化知识的同时，又有熟练的职业技能和适应职业变化的能力，从而保证毕业生在一定的专业领域内具有可持续发展的空间，不会因职业岗位变换而失去自身工作能力，确立具有卫生职业教育特色的人才培养模式。卫生职业教育属于“教学、服务”类院校，人才培养的特点是培养训练学生的职业技能，为企业生产建设服务提供适用人才。传统的以课堂和学校为中心的教学方式，难以培养训练学生的高技能，这就要求卫生职业教育探索与“教学、科研、服务”类院校不同的人才培养方式，探索研究卫生职业教育的基本特点，确定“学以致用”的办学理念。
1.1关于职业性
职业性应是卫生职业教育培养目标定位的基本内涵。职业性必须明了三点：一是职业不等于专业，而是专业的复合、综合、融合。卫生职业教育一般有一个“专业”或“研究方向”，特别标榜培养宽基础、适应性强的“知识通才”；卫生职业教育培养的应是解决职业岗位综合的、复杂实际问题的“职业通才”。二是职业的具体化，也就是岗位。卫生职业教育必须立足“上岗”、服务“就业”，否则就丢掉了自身的优势。三是卫生职业教育要体现知识、技术的应用性，技术与管理的结合性。卫生职业教育培养的人才除具备一定岗位的操作能力之外，还应当掌握相当的理论知识，有管理才能、发展潜能和创新能力。
1.2关于卫生职业教育人才的职能与岗位设定
卫生职业教育人才的主要工作职能：一是把技术创造原型进行具体化设计，组织实施于现实的生产实践中或者把重要的、关系全局的决策具体化，组织贯彻并作出部门性的决策；二是维持、监控实际的技术系统或组织系统，承担部门或系统的主要责任，发现、分析和解决综合性的复杂的技术或实践问题，对基层技术员、工人或业务员提供指导和咨询：三是在服务领域，运用专门的知识与技术，向特定顾客提供全面或综合性的服务，并承担相应责任。
1.3护理专业的发展方向[3][4]
卫生职业教育应与社会发展相适应，不但要适应医学发展的趋势，而且要适应社会发展的要求。21纪人口老龄化、环境污染、生态平衡的破坏等因素，促使性肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病等成为威胁人类的主要疾病，使人类的疾病发生巨大变化。这些疾病的发生与人们的生活习惯、生理、心理、自然环境因素有密切关系。因此护理教育应向整体化、综合化和多元化方向发展，能从生理、心理、社会、文化、精神多层次进行整体护理和健康教育。随着老龄人口增加、家庭人口减少、慢性疾病增多及医疗费用不断上涨、医疗资源相对不足、支付能力上降等问题的出现，护理工作的范畴已超出对原有患者的护理，扩展到对人的生命全过程的护理。从个体到群体的护理，护理工作的场所从医院扩展到社会和家庭。对个体、家庭、社区整体健康的护理，提供连续的人性化的集预防、保健、治疗、康复和健康教育于一体的社区全科护理。
2.解剖学实验课的设计与实施[5]
解剖学是一门重要的医学基础课，在护理专业中同样占有重要的地位。随着科学技术的进步，医疗设备的更新，诊治手段的发展，许多医疗和护理新装备、新技术、新方法的应用，护理的操作需要有相关的解剖学内容。而解剖学实验课的实验效果直接影响了护理操作，所以高职护理专业的解剖学实验课为工学结合和产学研的实施奠定了良好的基础。
2.1实验课的课前准备
每次实验课前有计划有目的地安排学生和老师一起进行标本、模型的准备，这样可以调动学生学习的积极性，让学生了解本次实验课的实验内容，提高对实验课的兴趣，是上好实验课的前提条件。
2.2实验课的具体操作
2.2.1培养学生的动手能力
有意识地加强和培养学生在解剖学实验课的动手能力，为以后的各种操作打下基础，为工学结合打下基础。在解剖实验课要求每一个学生亲自动手触摸和观察标本，学生刚入学尤其是女学生对于初次接触、尸体标本有害怕和恐惧的心理是正常现象，老师要进行正确的引导，老师示教后可先分组观察，等学生适应后要求每一个学生亲自动手触摸和观察标本。
2.2.2多媒体示教和老师示教相结合
随着科技的进步，多媒体教学的应用，多媒体实验教学图像视野大，又有动画，生动形象，便于同学们学习和理解，但比不上标本观察的直观真实。先用多媒体进行示教，然后老师在标本上进行示教，两者相互结合，使学生得到真实直观的生动形象的学习。 2.2.3标本、模型与活体观察相结合
护理人员将来的工作对象是病人，观察尸体和标本是便于以后的护理操作工作，所以在观察尸体和标本的同时要注意结合活体，可以观察自己，也可以两人一组相互观察。例如：在下肢骨的实验过程中，观察髋骨时，除观察髋骨标本外，还可触摸自己的髂嵴和髂结节，两人也可相互观察，为以后的骨髓穿刺的操作和腰椎穿刺打下基础。
2.2.4分组观察与问题讨论相结合
每个实验班最好30—40人，分2组分别由2个老师代教，每组一套标本和模型，学生人数少观察得清楚，学生动手的机会就多。在老师的指导下学生边动手观察标本边思考，老师提出问题让学生讨论，或学生自己提问题讨论，在讨论中要老师对学生进行激发和引导。例如：在下肢肌的实验过程中可提出髋肌的后群的臀肌有几块？可分为几层？为什么肌肉注射常在臀部？在臀部的什么部位？应注意什么问题？通过讨论使同学们学习下肢肌的解剖学内容，也为以后的肌肉注射的操作打下基础。
2.2.5理论考核与实验考核相结合
在讲完一个系统后，不但要进行理论考试，还要进行实验考核。实验考核主要是考核学生在标本上辨认所学内容的形态结构。实验考核可以分为两种形式进行，一种是每一次实验课结束前，以提问的方式让学生在标本上辨认某一个器官的形态结构，或在活体上触摸，分数计入期末总成绩。另一种是一个系统学习结束，进行实验考核。通过实验考核调动同学们对解剖学学习及解剖学实验操作的积极性和主动性。
2.3实验课的补充和延续
护理专业的解剖学实验与企业合作，与郑州文汇教学用品有限公司建立了“工學结合”的实训教学基地，公司实训教学与生产实际结合。在解剖实验课结束后，可利用课余时间组织学生到公司制作解剖标本，增强解剖学实验的效果，成为解剖学实验课的补充和延续。
卫生职业教育解剖学实验课的设计与实施取得了一些成绩，但我们的设计和实施仍存在许多不足之处，在许多方面还要进行探讨、改革、建设、完善，以促进大学生创新精神和实践能力的养成，探索一条卫生职业教育护理专业工学结合和产学结合之路。
参考文献：
[1]宋国华，王建国.创新护理人才培养模式，提高护理人才培养[J].卫生职业教育，2006，24（21）.
[2]罗湘，陈俊国，等.走产学结合之路构建药学高职高专“订单”人才培养模式[J].重庆医学，2006，35（2）.
[3]洪梅.提高高职护理专业教学发展之路[J].卫生职业教育，2006，12（24）.
[4]胡裕龙.护理专业解剖实验教学存在问题及对策[J].卫生职业教育，2005，23（4）.
[5]兰满生，张玉伟.浅谈人体解剖学的体会[J].四川解剖学杂志，2005，13（2）.
关键词： 护理专业 解剖学 实验课
护理教育虽蓬勃发展，但其教育教学质量及社会认可度远未达到理想状态。要走出一条“特色十质量”的发展道路，就必须重新审视卫生职业教育人才培养目标，切实转变教学观念，创新教学理念，健全评估手段，加强师资队伍建设等。通过深化教育教学改革，卫生职业教育不断发展壮大，成为优化卫生职业教育结构和资源配置的重要砝码。
1.护理专业的发展方向和趋势[1]
当前，我国经济正处于高速发展时期，但高层次、高素质的人才匮乏，其中生产一线的技术、技能型高级人才更加短缺。卫生职业教育走一条“特色 质量”的发展道路，才能立足于社会，取信于考生，不断发展壮大，成为优化我国职业教育结构和资源配置的重要砝码。教育部已就卫生职业教育工学结合[2]和产学研结合工作做出部署，并指出工学结合和产学研结合是高职教育发展的必由之路和根本方向。在构建卫生職业教育课程体系的过程中，必须坚持从人才培养目标出发，牢固树立职业本位思想，把知识、能力、素质培养贯穿课程建设的始终。力求使课程体系在实现人才培养目标定位上，既有针对性，又有前瞻性和扩展性，让学生在掌握必需文化知识的同时，又有熟练的职业技能和适应职业变化的能力，从而保证毕业生在一定的专业领域内具有可持续发展的空间，不会因职业岗位变换而失去自身工作能力，确立具有卫生职业教育特色的人才培养模式。卫生职业教育属于“教学、服务”类院校，人才培养的特点是培养训练学生的职业技能，为企业生产建设服务提供适用人才。传统的以课堂和学校为中心的教学方式，难以培养训练学生的高技能，这就要求卫生职业教育探索与“教学、科研、服务”类院校不同的人才培养方式，探索研究卫生职业教育的基本特点，确定“学以致用”的办学理念。
1.1关于职业性
职业性应是卫生职业教育培养目标定位的基本内涵。职业性必须明了三点：一是职业不等于专业，而是专业的复合、综合、融合。卫生职业教育一般有一个“专业”或“研究方向”，特别标榜培养宽基础、适应性强的“知识通才”；卫生职业教育培养的应是解决职业岗位综合的、复杂实际问题的“职业通才”。二是职业的具体化，也就是岗位。卫生职业教育必须立足“上岗”、服务“就业”，否则就丢掉了自身的优势。三是卫生职业教育要体现知识、技术的应用性，技术与管理的结合性。卫生职业教育培养的人才除具备一定岗位的操作能力之外，还应当掌握相当的理论知识，有管理才能、发展潜能和创新能力。
1.2关于卫生职业教育人才的职能与岗位设定
卫生职业教育人才的主要工作职能：一是把技术创造原型进行具体化设计，组织实施于现实的生产实践中或者把重要的、关系全局的决策具体化，组织贯彻并作出部门性的决策；二是维持、监控实际的技术系统或组织系统，承担部门或系统的主要责任，发现、分析和解决综合性的复杂的技术或实践问题，对基层技术员、工人或业务员提供指导和咨询：三是在服务领域，运用专门的知识与技术，向特定顾客提供全面或综合性的服务，并承担相应责任。
1.3护理专业的发展方向[3][4]
卫生职业教育应与社会发展相适应，不但要适应医学发展的趋势，而且要适应社会发展的要求。21纪人口老龄化、环境污染、生态平衡的破坏等因素，促使性肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病等成为威胁人类的主要疾病，使人类的疾病发生巨大变化。这些疾病的发生与人们的生活习惯、生理、心理、自然环境因素有密切关系。因此护理教育应向整体化、综合化和多元化方向发展，能从生理、心理、社会、文化、精神多层次进行整体护理和健康教育。随着老龄人口增加、家庭人口减少、慢性疾病增多及医疗费用不断上涨、医疗资源相对不足、支付能力上降等问题的出现，护理工作的范畴已超出对原有患者的护理，扩展到对人的生命全过程的护理。从个体到群体的护理，护理工作的场所从医院扩展到社会和家庭。对个体、家庭、社区整体健康的护理，提供连续的人性化的集预防、保健、治疗、康复和健康教育于一体的社区全科护理。
2.解剖学实验课的设计与实施[5]
解剖学是一门重要的医学基础课，在护理专业中同样占有重要的地位。随着科学技术的进步，医疗设备的更新，诊治手段的发展，许多医疗和护理新装备、新技术、新方法的应用，护理的操作需要有相关的解剖学内容。而解剖学实验课的实验效果直接影响了护理操作，所以高职护理专业的解剖学实验课为工学结合和产学研的实施奠定了良好的基础。
2.1实验课的课前准备
每次实验课前有计划有目的地安排学生和老师一起进行标本、模型的准备，这样可以调动学生学习的积极性，让学生了解本次实验课的实验内容，提高对实验课的兴趣，是上好实验课的前提条件。
2.2实验课的具体操作
2.2.1培养学生的动手能力
有意识地加强和培养学生在解剖学实验课的动手能力，为以后的各种操作打下基础，为工学结合打下基础。在解剖实验课要求每一个学生亲自动手触摸和观察标本，学生刚入学尤其是女学生对于初次接触、尸体标本有害怕和恐惧的心理是正常现象，老师要进行正确的引导，老师示教后可先分组观察，等学生适应后要求每一个学生亲自动手触摸和观察标本。
2.2.2多媒体示教和老师示教相结合
随着科技的进步，多媒体教学的应用，多媒体实验教学图像视野大，又有动画，生动形象，便于同学们学习和理解，但比不上标本观察的直观真实。先用多媒体进行示教，然后老师在标本上进行示教，两者相互结合，使学生得到真实直观的生动形象的学习。 2.2.3标本、模型与活体观察相结合
护理人员将来的工作对象是病人，观察尸体和标本是便于以后的护理操作工作，所以在观察尸体和标本的同时要注意结合活体，可以观察自己，也可以两人一组相互观察。例如：在下肢骨的实验过程中，观察髋骨时，除观察髋骨标本外，还可触摸自己的髂嵴和髂结节，两人也可相互观察，为以后的骨髓穿刺的操作和腰椎穿刺打下基础。
2.2.4分组观察与问题讨论相结合
每个实验班最好30—40人，分2组分别由2个老师代教，每组一套标本和模型，学生人数少观察得清楚，学生动手的机会就多。在老师的指导下学生边动手观察标本边思考，老师提出问题让学生讨论，或学生自己提问题讨论，在讨论中要老师对学生进行激发和引导。例如：在下肢肌的实验过程中可提出髋肌的后群的臀肌有几块？可分为几层？为什么肌肉注射常在臀部？在臀部的什么部位？应注意什么问题？通过讨论使同学们学习下肢肌的解剖学内容，也为以后的肌肉注射的操作打下基础。
2.2.5理论考核与实验考核相结合
在讲完一个系统后，不但要进行理论考试，还要进行实验考核。实验考核主要是考核学生在标本上辨认所学内容的形态结构。实验考核可以分为两种形式进行，一种是每一次实验课结束前，以提问的方式让学生在标本上辨认某一个器官的形态结构，或在活体上触摸，分数计入期末总成绩。另一种是一个系统学习结束，进行实验考核。通过实验考核调动同学们对解剖学学习及解剖学实验操作的积极性和主动性。
2.3实验课的补充和延续
护理专业的解剖学实验与企业合作，与郑州文汇教学用品有限公司建立了“工學结合”的实训教学基地，公司实训教学与生产实际结合。在解剖实验课结束后，可利用课余时间组织学生到公司制作解剖标本，增强解剖学实验的效果，成为解剖学实验课的补充和延续。
卫生职业教育解剖学实验课的设计与实施取得了一些成绩，但我们的设计和实施仍存在许多不足之处，在许多方面还要进行探讨、改革、建设、完善，以促进大学生创新精神和实践能力的养成，探索一条卫生职业教育护理专业工学结合和产学结合之路。
参考文献：
[1]宋国华，王建国.创新护理人才培养模式，提高护理人才培养[J].卫生职业教育，2006，24（21）.
[2]罗湘，陈俊国，等.走产学结合之路构建药学高职高专“订单”人才培养模式[J].重庆医学，2006，35（2）.
[3]洪梅.提高高职护理专业教学发展之路[J].卫生职业教育，2006，12（24）.
[4]胡裕龙.护理专业解剖实验教学存在问题及对策[J].卫生职业教育，2005，23（4）.
[5]兰满生，张玉伟.浅谈人体解剖学的体会[J].四川解剖学杂志，2005，13（2）.