摘  要：目的  探讨分级护理管理在重症监护室（ICU）重症患者中的应用价值，护理满意度影响。方法  选取2019年6月～2020年6月海安市人民医院收治的50例ICU患者作为研究对象，以入院时间先后顺序分为对照组和观察组，每组25例。观察组采用常规护理管理，观察组采用分级护理管理。比较两组患者护理效果、并发症发生率、护理满意度。结果  观察组ICU重症患者好转率88.00%，高于对照组好转率52.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率8.00%，低于对照组32.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组ICU重症患者护理满意度（90.28±3.52）分，高于对照组的（83.50±2.36）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  ICU重症患者需要采取优质有效的护理服务，而分级管理模式能够显著提升临床效果，积极减少并发症发生，促进患者病情好转，提升临床护理满意度。
　　关键词：重症监护室;分级护理管理模式;并发症;临床疗效;护理满意度
　　中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-9-0095-03
　　重癥监护室（ICU）收录的患者多为病情危急、发展迅速、且治疗过程中极易发生并发症的高危人群。如果ICU患者没能够取得及时、相应的治疗，可能会最终导致患者死亡，严重威胁患者生命安全[1]。另外，部分患者可能因为护理不当出现并发症，并发症往往表现多样，会影响患者的顺利康复，同时也会给临床护理工作增加一定难度。因此对于ICU收治的患者，需要加强护理管理力度，全面提升护理服务质量，以减少患者并发症发生。相关研究证实，分级护理管理在临床上具有较高的应用价值[2]。近年来，分级护理管理在临床上取得了较为良好的应用效果，该护理管理模式能够明显提升护理质量，确保临床治疗效果。为此在本次研究中，对本50例ICU患者展开分析，探究不同的护理管理效果，现将结果报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　选取2019年6月～2020年6月海安市人民医院收治的50例ICU患者作为研究对象，以入院时间先后顺序分为对照组和观察组，每组25例。对照组中，男14例，女11例;年龄范围26～75岁，平均（56.50±3.60）岁。观察组中，男15例，女10例;年龄范围27～78岁，平均（56.40±3.40）岁。本次研究经医院伦理委员会批准同意，患者自愿参加本次研究并签署知情同意书。所有患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2  纳排标准
　　纳入标准：患者意识较为清晰;均为ICU收治患者。
　　排除标准：意识昏迷、生存期短、持续性癫痫患者。
　　1.3  方法
　　对照组患者采取常规护理管理模式，即护理人员在科主任的领导下，护士长负责管理，护理人员负责协助。
　　观察组患者采取落实分级护理管理模式，具体护理管理方式为：（1）根据护理人员的学历水平、职称以及工作态度、工作经验将护理人员分为：高级责任护士、中级责任护士、初级护理人员3个等级。每个等级护理人员工作内容不同，其中高级责任护理人员主负责检查、管理、指导下级护理人员工作;中级护理人员则从事专科护理工作，遵循医嘱展开处理，负责病情较重患者的护理，监督、管理、指导处理护理工作。（2）改善工作制度。在原有的工作基础上，制定新的工作内容。为保证夜间护理工作质量，将ICU护理时间分成3个班次，同时为了能够降低意外事件发生，每个班次均设置各级护理人员，并分别负责医嘱处理、收费工作;仪器设备准备、物品急救准备;负责特殊情况。（3）调整管理方式。在不断的护理管理过程中，倾听护理人员的真实想法，关注护理人员是否适应工作，确保护理人员身心健康良好，及时调整护理管理内容。采取合理的奖惩制度，合适的排班方式，让护理人员能够进行轮休，消除护理人员工作压力，提高护理人员的工作积极性。其次，定期组织护理人员展开系统性学习，并开展有效的护理考核制度，不断的提升护理人员的工作能力，使得护理工作制度能够更加完善、高效、有序，适应当前临床需求。
　　1.4  观察指标
　　观察对比两组患者护理管理效果（病情好转率）、并发症发生率（感染、压疮及神经功能损伤）和护理满意度。护理满意度采用医院自制调查表对护理环境、护理内容、护理方式和护理态度等进行评分，最高分100分，分值越高患者护理满意度越高。
　　1.5  统计学分析
　　采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组ICU患者护理管理效果比较
　　观察组ICU患者护理后病情好转率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  两组ICU患者并发症发生率比较
　　 观察组ICU患者并发症发生率为8.00%，低于对照组的32.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　2.3  两组患者护理满意度评分比较
　　观察组ICU患者护理满意度评分为（90.28±3.52）分，高于对照组的（83.50±2.36）分，差异有统计学意义（t =8.000，P<0.05）。
　　3  讨论
　　重症医学管理是现代医疗建设过程中改革、新兴的医疗组织管理形式，在ICU收治的患者中，大多属于重症患者，其病情危急、预后康复速率相对缓慢、并发症多、生命危险大。ICU患者需要得到人力、物力、技术最佳保障才能够确保得到最好医疗服务，从而全面提升护理质量，保证患者得到有效治疗，确保患者生命安全[3]。 　　传统的护理管理模式无法满足当前的临床需求，不仅内容简单而且容易导致护理质量降低，无法满足当前的临床护理需求。而分级护理管理模式是临床上新型护理管理方式，能够实施有效管理、优化相关流程，有助于提高护理人员主观能动性，还能够显著提升护理效率与质量[4]。
　　该管理模式重视护理人员自身经验、能力，并以高效管理、优化管理为最终目的。根据护理人员实际情况制定合适的护理工作内容，合理分配护理人力资源，不仅能够分工明确，而且能够显著提升工作效率，使得整个护理工作更加简单、有效。同时该护理管理方式遵循以人为本的护理理念，从护理工作人员自身角度出发，设计出有效的管理方式，并在不断的护理过程中优化相关流程，从而显著提高管理效率。同时分级护理管理模式能够根据每个护理人员工作、责任不同对各级护理人员实施针对性考核，不仅能够有效提高护理人员的个人工作能力，还能够促进患者更快、更好的康复[5]。另外，分级护理管理模式可以充分地利用现有的人力资源，不断地挖掘护理人员潜能，使得人力资源最大化，能够有效避免资源浪费。还能够减轻护理人员的工作压力，让护理工作人员能够劳逸结合，保证了各项护理工作能够协调运行，为患者提供更加优质的护理服务[6]。
　　在本次研究中，观察组ICU患者护理满意度、并发症发生率、护理效果优于对照组。说明该护理管理模式能够调动护理人员主观能动性，提升工作效率与质量，减少并发症发生，确保患者生命安全。
　　综上所述，对ICU患者采取分级护理管理后，护理质量显著提升，有效降低并发症发生，值得临床应用。
　　参考文献
　　[1]张丽杰.分级护理管理在ICU重症患者护理中的效果[J].中国卫生产业，2019，16（30）：50-51.
　　[2]张伶.分级护理管理在ICU重症患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（30）：4334-4335.
　　[3]侯桂红，陈虹，曹军华.分级护理模式在ICU重症颅脑外伤患者中应用对预后康复影响的研究[J].新疆医学，2017，47（7）：780-782.
　　[4]王素玲，刘维丽.分级护理管理对ICU重症患者护理效果探析[J].世界最新醫学信息文摘（电子版），2015，15（22）：11-12.
　　[5]田树娜.分级护理干预在ICU重症肺炎患者中的应用效果观察[J].首都食品与医药，2020，27（9）：182.
　　[6]胡瑞巧.分级护理管理对ICU重症患者护理效果分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2017，5（8）：60.