何时服用青霉素类药物效果最好

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  一直以来,青霉素因为具有抗菌效用强、毒性小、抗菌谱宽等优点被临床上广泛地应用于治疗各种感染性疾病。尤其是近年来,随着越来越多的青霉素类药物被研发出来,此类药物已经成为治疗感染性疾病的首选药物。但是,也有一些人不愿意应用青霉素类药物,尤其是口服青霉素类药物,认为其药效并不像医生说的那样有用。为什么会出现这种情况呢?医药专家介绍说,这主要是由于这些人服用青霉素类药物的时机不对。打个比方说,有的药需要在饭前1小时服用而他们却在饭前半小时服用了,这就导致药物在其体内的吸收率大大降低,从而影响了药效。那么,口服青霉素类药物究竟要在什么时候服用才能发挥最大的效用呢?下面,笔者就为大家——揭晓各种口服青霉素类药物的最佳服药时机:
  
  氨苄西林(氨苄青霉素)
  由于氨苄西林的生物利用度(即药物被机体吸收的百分比)较低(仅为50%),而且若在进食后服用此药还会降低人体对此药的吸收率,所以氨苄西林宜在空腹时服用,在餐前1.5小时或餐后2小时服用效果更好。
  阿莫西林(羟氨苄青霉素)
  研究发现,人体对阿莫西林的吸收率仅与单次服用此药的剂量有关。人们单次服用阿莫西林的剂量越大,对此药的吸收率就越低。当单次服用阿莫西林的剂量达到2克时,人体就几乎不吸收此药了。至于食物是否会影响人体对阿莫西林的吸收,目前学术界还存在争议。但可以肯定的是,人们在少量进食后或空腹时服用阿莫西林是不会影响人体对此药的吸收的。
  青霉素V
  虽然进食不会影响人体对青霉素V的吸收率,但由于青霉素V的生物利用度非常低(仅为25%~60%),所以此药还是应该在空腹时服用,在餐前2小时或餐后2小时服用效果更好。
  复方羟氨苄青霉素
  复方羟氨苄青霉素是由羟氨苄青霉素与棒酸按照一定比例制成的一种复方青霉素制剂。由于此药的两种有效成分之间不发生任何的化学反应,所以人们服用复方羟氨苄青霉素的时间应与服用羟氨苄青霉素基本相同,即与服用阿莫西林的时间相同。
  巴氨西林
  巴氨西林是氨苄青霉素的前体药物。此药的生物利用度虽然较高(可高达98%),但由于进食会影响人体对巴氨西林的吸收速率与吸收度,所以患者还是应空腹服用此药。此外,由于巴氨西林与H2受体阻断剂(如雷尼替丁等)、制酸药(如碳酸氢钠等)会发生化学反应,所以人们在服用巴氨西林时应避免同时服用上述两类药物。
  苯唑西林(苯唑青霉素钠、新青霉素Ⅱ)
  由于苯唑西林的生物利用度较低(约为67%),而且进食会影响人体对此药的吸收速率和吸收度,所以苯唑西林宜空腹服用,在餐前1.5小时或餐后2小时服用效果更好。
  丙匹西林
  丙匹西林是一种半合成的青霉素,由于此药的生物利用度较低(约为50%~60%),而且进食可影响人体对丙匹西林的吸收速率,使峰药浓度(即药效峰值时的血药浓度)下降25%~50%,所以丙匹西林宜空腹服用,在餐前1.5小时或餐后2小时服用效果更好。
  舒他西林
  舒他西林是青霉素类药物与舒巴坦(一种β-内酰胺酶抑制剂)共同的前体药物。由于此药的生物利用度较高(约为80%),而且进食不会影响人体对舒他西林的吸收率,所以舒他西林在空腹时或进食后服用均可。
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