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患者女，39岁。因咳嗽、胸闷3a，肢体肿胀伴发热4个月，加重半月入住我科。病程中有双手雷诺现象。查体：T39℃、R24次／min、P120次／min。双下肺闻及细湿罗音，双前臂、右小腿软组织红、肿、热，双前臂内侧及右胭窝触及多个皮下红肿性硬结，边界不清，压痛不明显。白细胞16．11×10^9／L，中性粒细胞89．3％，血小板333×10^9／L；24h尿蛋白定量0．16g；免疫十项、血液、骨髓、痰培养及痰涂片抗酸染色均阴性；抗核抗体1：1000（核均质型）、抗磷脂抗体．IgG（＋）；m