【摘 要】
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目的探讨肾病综合征(NS)患儿感染重症甲型流感(简称甲流)并塑型支气管炎(PB)的临床特点及预后。方法回顾性分析2018年海南省妇女儿童医学中心2例NS患儿感染重症甲流且并PB病例的临床表现、实验室及影像学检查、治疗经过和预后，并检索NS合并甲流、PB的文献。结果本组2例患儿男女各1例，年龄分别为3岁8个月和2岁3个月，例1为首次诊断NS，发病前未使用糖皮质激素，例2确诊NS 9个月，糖皮质激素治
【机 构】
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海南省妇女儿童医学中心呼吸科，海口 570206,海南省妇女儿童医学中心呼吸科，海口 570206,海南省妇女儿童医学中心重症医学科，海口 570206,海南省妇女儿童医学中心肾病科，海口 57020
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目的探讨肾病综合征(NS)患儿感染重症甲型流感(简称甲流)并塑型支气管炎(PB)的临床特点及预后。
方法回顾性分析2018年海南省妇女儿童医学中心2例NS患儿感染重症甲流且并PB病例的临床表现、实验室及影像学检查、治疗经过和预后，并检索NS合并甲流、PB的文献。
结果本组2例患儿男女各1例，年龄分别为3岁8个月和2岁3个月，例1为首次诊断NS，发病前未使用糖皮质激素，例2确诊NS 9个月，糖皮质激素治疗中。临床特点为发热、呼吸困难，呼吸音降低，胸部CT提示肺不张、肺实变、支气管及其远端分支闭塞等，实验室检查均有低蛋白血症，气管插管机械通气后仍不能改善症状，2例患儿均使用气管镜吸出白色胶冻样痰栓，通过抗病毒、抗感染、糖皮质激素、机械通气、支气管镜检查加塑型取出术、肺泡灌洗，2例均治愈出院。文献检索共报道此类患儿4例，除1例记载不详，余3例均有低蛋白血症，经积极救治后仍有1例死亡。
结论NS患儿感染重症甲流且并PB起病急，进展快，病情重，胸部CT有辅助诊断价值，低蛋白血症可能是PB形成的重要原因之一，如早期行气管镜检查发现塑型支气管炎及时处理，可改变预后。
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