目的 探讨替硝唑、果胶铋与阿司匹林三联治疗幽门螺杆菌(HP)阳性萎缩性胃炎临床观察.方法 90例经胃镜证实的萎缩性胃炎伴HP阳性感染患者随机分成2组,治疗组替硝唑片首次2 g顿服,以后0.5 g/次,2次/d,餐后服,果胶铋片150 mg/次、餐前半小时服,3次/d,阿司匹林片100 mg/次、2次/d饭后服用,对照组多酶片3片/次,每日3次,阿莫西林胶囊0.5g/次、3次/d饭前半小时口服,枸橼酸铋钾胶囊150～400 mg/次、3次/d饭前半小时服用,疗程为四周,疗程结束后3天内复查纤维胃镜及检查HP并结合临床症状.结果 治疗组治愈率64.40%、好转率31.10%、总有效率95.50%;对照组治愈率44.40%、好转率40.00%、有效率84.00%,治疗组HP根除率91.00%,对照组68.80%.结论 三联治疗HP阳性萎缩性胃炎疗效显著,阿司匹林具有预防消化系统肿瘤、降低其发病率的作用,果胶铋保护受损黏膜,替硝唑对胃黏膜炎症有显著减轻作用,此方案是一种短程、安全、高效、依从性好的治疗方案。