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患儿:男,2岁半.3个月前因不明原因发热,骨穿确诊为白血病(ALL);未进行化疗.近1周出现腹痛、腹胀,因症状加重并呼吸困难1d入院.检查:体温39.5℃,脉搏110次/min,呼吸28次/min.精神差,气管右偏,左侧呼吸音消失,叩呈鼓音.腹隆,满腹压痛,反跳痛,肝浊音界消失.胸片示:纵隔向右移位,左侧气胸,肺组织压缩90%;左膈模糊不清,右膈下新月状透光区.术前诊断:①急性白血病;②空腔脏器穿孔;③左侧绞窄性膈疝。