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【关键词】 执业药师； 药学服务； 经验总结
随着医疗体制改革的深入开展，药品管理、流通体制的改革和实施，国民医疗保健意识的不断提高，对药师工作要求也在不断提高。药师服务质量直接影响医院的医疗质量，故药师的人员素质、业务水平对医院的医疗质量、社会声誉具有重要的的意义。在此，就执业药师的服务工作简单总结，以提高同行的业务技能，更好地为广大患者服务。
1 加强责任心，防止差错事故发生
1.1 严格处方审核 药师工作中调配处方时，要严格审查处方，仔细将药物的名称、剂型、数量查清楚，认真调配，严格执行“四查十对”，规范发药流程，防止差错事故发生，分发危险性药品时，必须有另一人核对；在认真调配处方的同时，监督处方用药的合理性。
1.2 增强沟通，交代明确 药师发药时要与患者家属加强沟通，交代清楚服用时间、次数、剂量、饭前、饭后及是否需要多饮水等注意事项，以减少不良反应，保证药品疗效，交代可能的副作用及应对办法，以减轻出现副作用时患者的心理负担。除此之外，还要交代患者不要随便加大药量、减少药量、或根据自我感觉随便停服药物，或服药不规律，经常忘记服药，比如早上的药物到中午或晚上才吃，或干脆忘吃。告诫患者这样都会影响治病疗效，从而提高患者的依从性。
1.3 对老人、儿童、孕产妇用药指导 由于多数老年患者同时患有几种疾病，尤其是心、肝、肾功能不全，记忆力下降的患者，在用药时要特别注意用药和药物配伍应用的安全，对患者要多解释，多交代注意事项及禁忌证，防止出现意外及出现意外中毒的解救方法。比如，控缓释药品不能掰开服用，药瓶、药盒中干燥剂，避免患者误服。儿童用药，要依据体表面积和体重计算，避免不合理用药。孕妇及哺乳期妇女，用药更要特别注意， 要考虑到胎儿及婴儿的安全。
2 学习业务，提高技能
2.1 不断学习，全面掌握 近年来，新药品种不断增加，新剂型、老药新用不断涌现，有些药物名称不同，成分相似，作用相仿，同一种药物商品名称繁多，执业药师要不断学习，全面掌握药学基本知识，不断更新专业知识，及时学习了解边缘学科的知识，扩大知识面，使自己的知识结构趋于合理，提高自身综合素质。
2.2 不断努力，力求精而专 执业药师在不断学习药学知识的前提下，应深入临床，熟悉了解某专科疾病的诊疗内容，掌握并擅长该专科药物的理论基础、发展动态及应用实践，能熟练运用临床药学的工作方法接受专科医师和患者的用药咨询，并提供用药指导。
3 医药沟通，共同提高
3.1 由于药师缺乏临床医学知识，提供药学服务无法很好地结合临床分析、判断，在参与合理用药方面必然存在不足，同时，医师也由于药学知识方面的欠缺，临床用药上也存在着不足，故药师与医师之间要经常交流，排除门户之见，取长补短，拓宽思维，相互督促，共同提高业务技能。
3.2 医药之间要经常组织在一起，临床医生和药师共同参与学习讨论，结合临床，具体分析用药方案，尽可能减少不必要的药品浪费，减少药源性疾病的发生。比如，对于药学新知识方面的介绍，药师可采用药学园地板报，组织定期或不定期的院内讲座等多种形式，及时和医师沟通，向临床医师介绍新药的合理应用，老药新用，抗生素选择与联用，药物不良反应、相互作用、输液配制要求、皮试液稀释、药物中毒或过敏抢救措施等。
4 总结经验，反馈临床
4.1 评定处方，指出不足 药师要深入临床，了解用药情况，更好地为临床疗效、医院发展服务，一种很好的办法就是每月评定100 ~ 200张处方，分析总结其合格和不合格的处方项目，比如，抗生素的应用及联合应用是否合理，药物的用法及配伍是否需要改进，评比其书写药名、剂型、剂量以及给药途径书写是否清楚，处方项目填写是否齐全，把这些情况及时反馈给临床医师，以规范处方，提高用药的安全性、有效性、合理性，从而更好地为患者服务。
4.2 监测药物不良反应 药师要经常深入临床，了解药物不良反应的发生情况，包括药物的副作用、毒性反应、三致反应、继发反应、过度作用、首剂作用、停药综合反映、药物依赖性、变态反应、遗传药理学不良反应等。督促医护人员及时填报药物不良反应报表，减少漏报、少报，及时登记、总结药物不良反应的报告资料，做好分析、统计工作，并及时上报药物不良反应监测办公室，及时反馈给医师，使医师全面了解药物适应证、不良反应，选择最合适的用药方案，减少药源性疾病的发生率，提高药物治疗的有效性。
药师的服务是医院服务工作的主要组成部分，执业药师是医院药学工作的技术核心，直接影响医院的形象，为适应不断变化的医疗形势，药师要不断学习，不断总结，使自己的知识结构趋于合理，不断提高自身综合素质，提高服务水平，满足新形势下医院不断发展的需要。
随着医疗体制改革的深入开展，药品管理、流通体制的改革和实施，国民医疗保健意识的不断提高，对药师工作要求也在不断提高。药师服务质量直接影响医院的医疗质量，故药师的人员素质、业务水平对医院的医疗质量、社会声誉具有重要的的意义。在此，就执业药师的服务工作简单总结，以提高同行的业务技能，更好地为广大患者服务。
1 加强责任心，防止差错事故发生
1.1 严格处方审核 药师工作中调配处方时，要严格审查处方，仔细将药物的名称、剂型、数量查清楚，认真调配，严格执行“四查十对”，规范发药流程，防止差错事故发生，分发危险性药品时，必须有另一人核对；在认真调配处方的同时，监督处方用药的合理性。
1.2 增强沟通，交代明确 药师发药时要与患者家属加强沟通，交代清楚服用时间、次数、剂量、饭前、饭后及是否需要多饮水等注意事项，以减少不良反应，保证药品疗效，交代可能的副作用及应对办法，以减轻出现副作用时患者的心理负担。除此之外，还要交代患者不要随便加大药量、减少药量、或根据自我感觉随便停服药物，或服药不规律，经常忘记服药，比如早上的药物到中午或晚上才吃，或干脆忘吃。告诫患者这样都会影响治病疗效，从而提高患者的依从性。
1.3 对老人、儿童、孕产妇用药指导 由于多数老年患者同时患有几种疾病，尤其是心、肝、肾功能不全，记忆力下降的患者，在用药时要特别注意用药和药物配伍应用的安全，对患者要多解释，多交代注意事项及禁忌证，防止出现意外及出现意外中毒的解救方法。比如，控缓释药品不能掰开服用，药瓶、药盒中干燥剂，避免患者误服。儿童用药，要依据体表面积和体重计算，避免不合理用药。孕妇及哺乳期妇女，用药更要特别注意， 要考虑到胎儿及婴儿的安全。
2 学习业务，提高技能
2.1 不断学习，全面掌握 近年来，新药品种不断增加，新剂型、老药新用不断涌现，有些药物名称不同，成分相似，作用相仿，同一种药物商品名称繁多，执业药师要不断学习，全面掌握药学基本知识，不断更新专业知识，及时学习了解边缘学科的知识，扩大知识面，使自己的知识结构趋于合理，提高自身综合素质。
2.2 不断努力，力求精而专 执业药师在不断学习药学知识的前提下，应深入临床，熟悉了解某专科疾病的诊疗内容，掌握并擅长该专科药物的理论基础、发展动态及应用实践，能熟练运用临床药学的工作方法接受专科医师和患者的用药咨询，并提供用药指导。
3 医药沟通，共同提高
3.1 由于药师缺乏临床医学知识，提供药学服务无法很好地结合临床分析、判断，在参与合理用药方面必然存在不足，同时，医师也由于药学知识方面的欠缺，临床用药上也存在着不足，故药师与医师之间要经常交流，排除门户之见，取长补短，拓宽思维，相互督促，共同提高业务技能。
3.2 医药之间要经常组织在一起，临床医生和药师共同参与学习讨论，结合临床，具体分析用药方案，尽可能减少不必要的药品浪费，减少药源性疾病的发生。比如，对于药学新知识方面的介绍，药师可采用药学园地板报，组织定期或不定期的院内讲座等多种形式，及时和医师沟通，向临床医师介绍新药的合理应用，老药新用，抗生素选择与联用，药物不良反应、相互作用、输液配制要求、皮试液稀释、药物中毒或过敏抢救措施等。
4 总结经验，反馈临床
4.1 评定处方，指出不足 药师要深入临床，了解用药情况，更好地为临床疗效、医院发展服务，一种很好的办法就是每月评定100 ~ 200张处方，分析总结其合格和不合格的处方项目，比如，抗生素的应用及联合应用是否合理，药物的用法及配伍是否需要改进，评比其书写药名、剂型、剂量以及给药途径书写是否清楚，处方项目填写是否齐全，把这些情况及时反馈给临床医师，以规范处方，提高用药的安全性、有效性、合理性，从而更好地为患者服务。
4.2 监测药物不良反应 药师要经常深入临床，了解药物不良反应的发生情况，包括药物的副作用、毒性反应、三致反应、继发反应、过度作用、首剂作用、停药综合反映、药物依赖性、变态反应、遗传药理学不良反应等。督促医护人员及时填报药物不良反应报表，减少漏报、少报，及时登记、总结药物不良反应的报告资料，做好分析、统计工作，并及时上报药物不良反应监测办公室，及时反馈给医师，使医师全面了解药物适应证、不良反应，选择最合适的用药方案，减少药源性疾病的发生率，提高药物治疗的有效性。
药师的服务是医院服务工作的主要组成部分，执业药师是医院药学工作的技术核心，直接影响医院的形象，为适应不断变化的医疗形势，药师要不断学习，不断总结，使自己的知识结构趋于合理，不断提高自身综合素质，提高服务水平，满足新形势下医院不断发展的需要。