目的:探讨急性心肌梗塞(AMI)后心室重构(VRM)的独立危险因素。方法:以首次发生AMI的患者为研究对象,对比分析AMI后VRM组(133例)及无VRM的对照组(76例)的年龄、性别、吸烟史、既往病史、心律失常发生率、心肌梗塞类型及部位、入院时Killip分级、治疗及实验室检查情况,以Logistic多因素逐步回归分析确立AMI后VRM的独立危险因素,然后绘制AMI后VRM的ROC曲线,并计算曲线下面积。结果:AMI后VRM组心律失常的发生率、前壁及多部位梗塞、入院时Killip分级及实验室检查中WBC、MO、GR、CK、CK-MB和FIB值与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。Logistic多因素逐步回归分析示MO≥8%、心律失常的发生、前壁及多部位梗塞及CK-MB≥14%是AMI后VRM的独立危险因素,风险比值和95%可信限分别为3.945、1.264~12.308,4.885、1.769~13.484,18.338、5.167~65.703,24.530、8.113~74.169。AMI后VRM的ROC曲线下面积值为0.954。结论:MO≥8%、心律失常的发生、前壁及多部位梗塞及CK-MB≥14%是AMI后VRM的独立危险因素。据此Logistic模型诊断AMI后VRM的可靠性为95.4%。