目的 通过Meta分析明确无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重合并呼吸衰竭失败的危险因素,为临床早期预防治疗失败并进行早期干预提供依据.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、万方、维普及CBM数据库,收集关于无创正压通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭失败危险因素的研究,检索时限为从2000年1月至2021年1月.由2名研究者独立进行文献筛选、文献数据提取及质量评价,采用RevMan 5.3软件对最终所得文献进行Meta分析.结果 共纳入19篇文献,包括3418例患者,有统计学意义的危险因素包括急性生理与慢性健康Ⅱ评分、治疗前PCO2、治疗前pH值、格拉斯哥昏迷评分、治疗前呼吸频率、体重指数、年龄、白蛋白、C反应蛋白、肾功能不全、排痰障碍、呕吐物误吸.结论 高APACHEⅡ评分、治疗前高PCO2、治疗前低pH值、低格拉斯哥昏迷评分、治疗前高呼吸频率、低体重指数、高龄、低白蛋白、高反应蛋白、肾功能不全、排痰障碍、呕吐物误吸为NIPPV治疗慢阻肺患者合并呼吸衰竭失败的危险因素.NPPV治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者失败受多种危险因素影响,早期识别并控制危险因素对降低患者治疗失败率尤为重要.