探讨心电图额面P电轴垂直化在慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘急性发作住院患者中的表现及其临床意义。

回顾2014年1月至2016年6月上海市静安区中心医院住院、1周内完成12导联心电图、肺功能和肺高分辨率CT的患者的临床资料，按相同的年龄、性别比例顺序选取慢性阻塞性肺疾病急性发作患者35例和支气管哮喘急性发作患者20例，同时选取无慢性肺部疾病的健康体检者20例为对照组。分析3组患者的P电轴、肺功能与CT肺气肿评分的差异，并评估P电轴垂直化与肺功能和CT肺气肿评分的相关性。

3组P电轴（F=24.36）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV₁/FVC）（F=39.36）、FEV₁（F=28.82）、FEV₁占预计值百分比（FEV₁%）（F=30.64）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%）（F=3.45）、呼气峰流速占预计值百分比（PEF%）（F=13.22）、残气量与肺总量比值（RV/TLC）（F=10.46）以及总肺气肿评分（F=50.60）的差异均有统计学意义（均P<0.01）。P电轴与年龄（r=0.229）、总肺气肿评分（r=0.567）、上肺气肿评分（r=0.542）、中肺气肿评分（r=0.507）、下肺气肿评分（r=0.572）呈正相关（均P<0.05），与BMI（r=-0.491）、心胸比例（r=-0.396）、FEV₁/FVC（r=-0.609）、FEV₁（r=-0.389）、FEV₁%（r=-0.460）、PEF%（r=-0.419）呈负相关（均P<0.01）。以P电轴>60 °为P电轴垂直化标准筛查慢性阻塞性肺疾病的敏感性为0.938，特异性为0.667，阳性预测值为0.833，阴性预测值为0.857。

额面P电轴垂直化与阻塞性通气障碍相关，与CT肺气肿评分相关，可能作为基层医疗机构中慢性阻塞性肺疾病的初步筛查指标。