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目的
探索早发性精神分裂症谱系障碍(early onset schizophrenia spectrum, EOS)患儿的临床特征及疗效,并比较儿童阶段起病的精神分裂症谱系障碍(child onset schizophrenia,COS)与青少年阶段起病的精神分裂症谱系障碍(adolescent onset schizophrenia, AOS)患儿的差异。
方法对2006—2012年在我院住院患儿的病例资料进行回顾性分析,了解EOS患儿的一般特征、病前情况、临床表现和治疗效果;根据起病年龄分为≤13岁儿童阶段起病组(COS组, n=113)和>13岁青少年阶段起病组(AOS组, n=192),卡方检验比较2组特征差异;通过相关分析和Logistic回归分析影响EOS患儿疗效的因素。
结果30.8%(94/305 )EOS患儿的家庭成员存在精神异常;最常见的症状依次为幻觉、妄想、思维形式障碍;首次住院治疗显效率为71.3%(216/303)。COS组生长发育存在异常的比率(21.2%,24/113)高于AOS组(11.5%,22/192;χ2=5.31 ,P=0.030 ),妄想症状发生率(61.9%,70/113)低于AOS组(74.0%,142/192;χ2=4.84,P=0.029),治疗显效率(64.3% ,72/112)低于AOS组(75.4%,144/191,χ2=6.63,P= 0.034);Logistic回归分析显示,孤独退缩的临床表现和存在精神发育迟滞或Asperger综合征的发育性基础疾病是EOS治疗效果的风险因素(χ2=31.63 ,P<0.01)。
结论儿童阶段起病患儿存在更多的发育性异常,疗效较青少年阶段起病更差;孤独退缩和存在神经发育异常基础是疗效不佳的风险因素。