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目的 肥胖被认为是2型糖尿病相关且独立危险因素,但目前针对体质量指数(body mass index,BMI)与2型糖尿病代谢状态及慢性并发症关系鲜见系统研究.本研究探讨BMI与初诊2型糖尿病血糖代谢及慢性并发症的关联性.方法 分析2018-01-01-2019-08-31大连医科大学附属大连市中心医院内分泌科收治的200例初诊2型糖尿病患者临床资料,根据BMI水平是否＞25 kg/m2分为正常组和升高组两组,各100例.分析两组患者空腹血糖、餐后2h血糖和胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR),统计其合并的常见内科疾病(高脂血症、冠心痛、高血压及慢性阻塞性肺疾病)及发生糖尿病相关慢性并发症(糖尿病足、视网膜病变、周围神经病变及糖尿病肾病)发生情况.结果 BMI正常组空腹血糖为(7.6±0.2) mmol/L,低于升高组的(10.3±0.8)mmol/L,t=20.708,P＜0.001;餐后2h血糖为(7.5±1.2) mmol/L,低于BMI升高组的(12.5±1.9) mmol/L,t=14.072,P＜0.001;HOMA-IR水平为3.1±0.2,低于BMI升高组的4.3±0.3,t=21.049,P＜0.001.合并常见内科疾病中,BMI正常组高脂血症11例(11.0％),低于BMI升高组的23例(23.0％),x2=5.103,P=0.024;冠心痛12例(12.0％),低于BMI升高组的25例(25.0％),x2=5.604,P=0.018;高血压10例(10.0％),低于BMI升高组的26例(26.0％),x2=8.672,P=0.003;慢性阻塞性肺疾病9例(9.0％),低于BMI升高组的23例(23.0％),x2=7.292,P=0.007.糖尿病相关慢性并发症中,BMI正常组出现糖尿病足3例(3.0％),低于BMI升高组的15例(15.0％),x2 =7.387,P=0.007;视网膜病变2例(2.0％),低于BMI升高组的16例(16.0％),x2=10.317,P=0.001;周围神经病变4例(4.0％),低于BMI升高组的17例(17.0％),x2=7.662,P=0.006;糖尿病肾病1例(1.0％),低于BMI升高组的15例(15.0％),x2=11.481,P=0.001.结论 BMI可增高2型糖尿病患者血糖,更易出现糖代谢紊乱及发生糖尿痛相关慢性并发症.