目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)术后再骨折的危险因素.方法 选择2017年6月—2019年6月在威海市立医院行经皮穿刺皮球囊扩张PKP治疗的405例老年OVCF患者,根据术后有无新发椎体骨折将患者分成再骨折组(44例)和未骨折组(361例).比较两组性别、年龄、随访时间、术前骨密度T值、术前骨折椎体数目、术前是否存在“三明治型”骨折、骨水泥注入量、是否长期使用糖皮质激素以及术后是否规范化使用抗骨质疏松治疗,并采用多因素logistic回归分析PKP后发生再骨折的危险因素.结果 再骨折组术前骨密度T值低于未骨折组(P<0.05);再骨折组术前存在“三明治型”骨折例数、长期应用糖皮质激素例数高于未骨折组,术后规范化抗骨质疏松治疗例数低于未骨折组(P均<0.05).多因素logistic回归分析显示,术前骨密度T值(OR=0.092,95％CI:0.020～0.413,P<0.05)、术前存在“三明治型”椎体(OR=6.832,95％CI:3.563～9.254,P<0.05)、长期应用糖皮质激素(OR=7.354,95％CI:4.387～9.275,P<0.05)、术后未规范化抗骨质疏松治疗(OR=5.187,95％CI:3.632～7.391,P<0.05)是老年OVCF患者PKP术后发生再骨折的影响因素.结论 术前骨密度值低、存在“三明治型”椎体、长期使用糖皮质激素以及术后未规范抗骨质疏松治疗是老年OVCF患者PKP术后再骨折的危险因素.