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【摘 要】目的：分析在脑卒中后居家患者护理中社区家庭康复模式的临床应用效果。方法：选取于2018年6月至2019年6月在我院进行脑卒中治疗的患者98例，用随机分组法将患者分成对照组和观察组，每组患者各49例。给予对照组常规护理法，给予观察组社区家庭康复模式。结果：干预后，观察组HAMD、NDS评分高于对照组，ADL评分低于对照组，观察组康复有效率高于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：在脑卒中后居家患者护理干预中应用社区家庭康复模式，有助于改善患者的不良心理状态，帮助患者快速恢复肢体功能，提升疾病康复效果。
【关键词】社区家庭康复模式干预;脑卒中;抑郁;康复效果
【中图分类号】R43.7 【文獻标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0107-02
脑卒中作为一种血管疾病，在临床上有着较高的发病概率据相关统计数据显示，我国每年患有脑卒中的患者数量高达18万，并且发病率呈现出逐年上升发展趋势，即使被救治成功，一些患者也会出现不同程度的残障。一旦患有脑卒中疾病，便需要长期进行治疗，一些脑卒中患者带着残疾回家休养，给日常的生活及学习均带来了较大的影响，并且给家庭带来了沉重的负担[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取于2018年6月至2019年6月在医院进行脑卒中治疗的患者98例，用随机分组法将患者分成对照组和观察组。对照组共49例，男26例，女23例，年龄为52-76岁，平均年龄为（66.5±3.7）岁。观察组共49例，男24例，女25例，年龄为53-78岁，平均年龄为（67.9±3.5）岁。一般资料比较两组无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组患者常规家庭疗养法。给予观察组患者社区家庭康复模式干预方法，具体的内容包括以下几种：（1）建立康复护理协作网，是一种双向的反馈网络，由卒中康复护理小组、社区护士、卫生服务中心及家庭等形式构成，卒中护理小组中的成员包括护士、医生、康复治疗师、心理咨询师及营养师等。要求小组中的成员应针对患者身体的实际情况，有针对性的为患者指定家庭康复护理干预措施，以提升家庭中护理康复效果及质量。（2）明确护理干预的时间，每周1次上门访视，在访视期间根据患者病情的实际恢复情况，有针对性的为患者的康复护理方法进行调整，记录好在访视期间患者提出来的问题，及时反馈给卒中护理小组。（3）有效落实社区家庭康复护理内容，指导患者做康复训练，教会患者相关康复用具的使用方法。对于一些存在消极、被动等不良心理状态的患者，应给予患者心理护理干预方法，积极与患者进行沟通和交流。从多角度对患者进行观察，避免患者长期受痛苦折磨，而出现生活质量下降情况。向患者讲明疼痛产生的原因，将患者的恐惧、疑虑等不良心理状态消除掉，并制定出合理有效的应对方案，帮助患者更好的改变自我行为。
1.3观察指标
对两组患者的HAMD（抑郁）、NDS（神经功能缺损程度量表）、ADL（日常生活活动能力量表）评分进行对比;对两组患者的康复效果进行对比。
1.4统计学处理
用SPSS22.0软件对本次研究的相关数据信息进行统计处理，以均数±标准差（-x±s）表示HAMD、NDS、ADL评分，以t检验;以数（n）或率（%）表示康复效果，以x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1干预前后HAMD、NDS、ADL评分对比
干预前，两组HAMD、NDS、ADL评分无明显差异（P>0.05）;干预后，观察组HAMD、NDS评分高于对照组，ADL评分低于对照组，差异明显（P<0.05）。
2.2康复效果对比
观察组康复有效率高于对照组，差异明显（P<0.05）。
3 讨论
脑卒中作为中老年患者中的一项高发病，有着较高的病死率及致残率，属于一种血管疾病，患者的临床症状多表现为部分脑功能丢失及弥漫性脑功能丢失等，其治疗及预防方法受到了临床的高度关注[2]。由于脑卒中属于一种慢性疾病，病情在医院稳定后，需要挪移到家庭中接受康复治疗，由患者家属完成后续的护理工作。由于患者家属对疾病的相关知识了解不清，无法为患者提供优质的护理。随着社会的发展，诞生了社区家庭康复护理模式，给居家脑卒中患者的康复带来了新的希望，满足了患者的家庭康复护理需求，促进了患者运动功能、活动能力及生活能力的提升[3]。
本文的研究结果显示，观察组患者的抑郁及神经功能缺损程度评分均低于对照组，日常生活活动能力评分高于对照组。观察组患者的康复效率为95.92%，高于对照组的81.63%。说明在脑卒中后居家患者护理干预中应用社区家庭康复模式具有可行性，为居家脑卒中患者提供了优质的护理指导，提升了护理康复训练质量[4]。
综上所述，在脑卒中后居家患者护理干预中应用社区家庭康复模式，有助于改善患者的不良心理状态，帮助患者快速恢复肢体功能，提升疾病康复效果。
参考文献
[1] 何敏兰，谢艳华，王伟华，李宏思.社区家庭康复护理模式对改善脑卒中患者心理状况的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（03）：105-107.
[2] 徐佳玙，陈艳.社区-家庭心理干预对脑卒中后抑郁病人情绪及康复效果的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（16）：2436-2438.
[3] 张梦玲，冯秀玲.脑卒中后遗症患者家庭康复的社区综合干预的效果研究[J].首都食品与医药，2018，25（17）：14-15.
[4] 黄雪兰.分析社区家庭康复模式干预脑卒中后居家患者的康复效果[J].中国医药科学，2018，8（08）：179-181.
【关键词】社区家庭康复模式干预;脑卒中;抑郁;康复效果
【中图分类号】R43.7 【文獻标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0107-02
脑卒中作为一种血管疾病，在临床上有着较高的发病概率据相关统计数据显示，我国每年患有脑卒中的患者数量高达18万，并且发病率呈现出逐年上升发展趋势，即使被救治成功，一些患者也会出现不同程度的残障。一旦患有脑卒中疾病，便需要长期进行治疗，一些脑卒中患者带着残疾回家休养，给日常的生活及学习均带来了较大的影响，并且给家庭带来了沉重的负担[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取于2018年6月至2019年6月在医院进行脑卒中治疗的患者98例，用随机分组法将患者分成对照组和观察组。对照组共49例，男26例，女23例，年龄为52-76岁，平均年龄为（66.5±3.7）岁。观察组共49例，男24例，女25例，年龄为53-78岁，平均年龄为（67.9±3.5）岁。一般资料比较两组无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组患者常规家庭疗养法。给予观察组患者社区家庭康复模式干预方法，具体的内容包括以下几种：（1）建立康复护理协作网，是一种双向的反馈网络，由卒中康复护理小组、社区护士、卫生服务中心及家庭等形式构成，卒中护理小组中的成员包括护士、医生、康复治疗师、心理咨询师及营养师等。要求小组中的成员应针对患者身体的实际情况，有针对性的为患者指定家庭康复护理干预措施，以提升家庭中护理康复效果及质量。（2）明确护理干预的时间，每周1次上门访视，在访视期间根据患者病情的实际恢复情况，有针对性的为患者的康复护理方法进行调整，记录好在访视期间患者提出来的问题，及时反馈给卒中护理小组。（3）有效落实社区家庭康复护理内容，指导患者做康复训练，教会患者相关康复用具的使用方法。对于一些存在消极、被动等不良心理状态的患者，应给予患者心理护理干预方法，积极与患者进行沟通和交流。从多角度对患者进行观察，避免患者长期受痛苦折磨，而出现生活质量下降情况。向患者讲明疼痛产生的原因，将患者的恐惧、疑虑等不良心理状态消除掉，并制定出合理有效的应对方案，帮助患者更好的改变自我行为。
1.3观察指标
对两组患者的HAMD（抑郁）、NDS（神经功能缺损程度量表）、ADL（日常生活活动能力量表）评分进行对比;对两组患者的康复效果进行对比。
1.4统计学处理
用SPSS22.0软件对本次研究的相关数据信息进行统计处理，以均数±标准差（-x±s）表示HAMD、NDS、ADL评分，以t检验;以数（n）或率（%）表示康复效果，以x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1干预前后HAMD、NDS、ADL评分对比
干预前，两组HAMD、NDS、ADL评分无明显差异（P>0.05）;干预后，观察组HAMD、NDS评分高于对照组，ADL评分低于对照组，差异明显（P<0.05）。
2.2康复效果对比
观察组康复有效率高于对照组，差异明显（P<0.05）。
3 讨论
脑卒中作为中老年患者中的一项高发病，有着较高的病死率及致残率，属于一种血管疾病，患者的临床症状多表现为部分脑功能丢失及弥漫性脑功能丢失等，其治疗及预防方法受到了临床的高度关注[2]。由于脑卒中属于一种慢性疾病，病情在医院稳定后，需要挪移到家庭中接受康复治疗，由患者家属完成后续的护理工作。由于患者家属对疾病的相关知识了解不清，无法为患者提供优质的护理。随着社会的发展，诞生了社区家庭康复护理模式，给居家脑卒中患者的康复带来了新的希望，满足了患者的家庭康复护理需求，促进了患者运动功能、活动能力及生活能力的提升[3]。
本文的研究结果显示，观察组患者的抑郁及神经功能缺损程度评分均低于对照组，日常生活活动能力评分高于对照组。观察组患者的康复效率为95.92%，高于对照组的81.63%。说明在脑卒中后居家患者护理干预中应用社区家庭康复模式具有可行性，为居家脑卒中患者提供了优质的护理指导，提升了护理康复训练质量[4]。
综上所述，在脑卒中后居家患者护理干预中应用社区家庭康复模式，有助于改善患者的不良心理状态，帮助患者快速恢复肢体功能，提升疾病康复效果。
参考文献
[1] 何敏兰，谢艳华，王伟华，李宏思.社区家庭康复护理模式对改善脑卒中患者心理状况的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（03）：105-107.
[2] 徐佳玙，陈艳.社区-家庭心理干预对脑卒中后抑郁病人情绪及康复效果的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（16）：2436-2438.
[3] 张梦玲，冯秀玲.脑卒中后遗症患者家庭康复的社区综合干预的效果研究[J].首都食品与医药，2018，25（17）：14-15.
[4] 黄雪兰.分析社区家庭康复模式干预脑卒中后居家患者的康复效果[J].中国医药科学，2018，8（08）：179-181.