目的 通过研究多重耐药菌（MDRO）感染儿童社区获得性肺炎（CAP）住院患儿的临床特点，分析高危因素，探讨有效的治疗策略，避免交叉感染，并为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月成都市妇女儿童中心医院儿童呼吸科收治住院的患儿中监测MDRO感染者193例（其中2例患儿培养出2种菌株），综合分析患儿临床特点[包括出生史、住院史、胸部影像学、肺部体征、血常规、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、生化、感染菌株，有无其他脏器病变等指标]，研究MDRO感染的高危因素，探讨治疗策略及观察其转归。综合分析是否调整经验用药为敏感抗菌药物。结果 193例患儿中感染革兰阴性菌128例，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主，分别为73、51例；革兰阳性菌67例，以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染为主，共63例；其次为肺炎链球菌4例；感染患儿以3月以内婴儿最多，31例（16.06%）为早产儿；21例（10.88%）合并支气管肺发育不良；37例（19.17%）有新生儿期在新生儿科住院治疗病史；合并先天性心脏病26例（13.47%）；合并心和（或）肝功能损害最为多见，有110例（56.99%）；共有88例（45.60%）患儿调节抗菌药物为敏感抗菌药物；调节敏感抗菌药物组为早产儿或是有新生儿期住院史59例（46.09%）；血常规及炎症指标（包括白细胞计数、CRP、PCT）均有增高，调节敏感抗菌药物治疗后患儿以上指标较调节治疗前降低，差异均有统计学意义（P＜0.01）。未调节敏感抗菌药物患儿105例（54.40%）；均无早产及新生儿期住院病史，无基础疾病，血常规及炎症指标无明显异常。结论 CAP感染的MDRO多为革兰阴性菌，以3月龄及以下婴儿为多见，部分感染患儿合并有基础疾病及新生儿科住院史，临床上应合理科学地调整使用抗菌药物，避免滥用。