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国务院、省人社厅原则上规定了城镇职工基本医疗保险个人账户适用范围，安徽省城镇职工基本医疗保险仍停留在地市级统筹层次，地市级人社部门有权结合统筹地区个人账户收支、职工医疗消费倾向等具体情况就个人账户适用范围做相应调整。笔者结合淮北市城镇职工基本医疗保险个人账户收支实际，分析了当前淮北市个人账户适用范围较窄、资金结余过大带来的负面效应，并借鉴皖南两地市先进经验，有针对性地提出了对策建议。