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目的探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果,以期能为其治疗药物及剂量的选择提供一定的参考。方法选取248例围绝经期功能失调性子宫出血患者,以随机抽样法分为6.25 mg组与12.5 mg组,6.25 mg组124例给予米非司酮6.25 mg口服,12.5 mg组124例给予米非司酮12.5 mg口服,疗程均为3个月,观察两组治疗前后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)及子宫内膜变化。结果 6.25 mg组最终完成3个治疗周期,患者占91.13%,12.5 mg组占87.90%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后FSH、LH、P、E2、T组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后P、E2较治疗前下降;6.25 mg组完全止血时间为(76.29±27.48)h,12.5 mg为(71.30±22.43)h,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后子宫内膜厚度分别为(8.24±1.51)mm、(7.87±1.57)mm,较治疗前明显下降,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);6.25 mg组治疗总有效率96.46%、不良反应为4.42%,12.5 mg总有效率为100.00%、不良反应为18.35%,总有效率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血止血效果满意,疗效肯定,6.25 mg与12.5 mg的剂量均能达到满意治疗效果,但是随着剂量的增加,药物不良反应发生率明显增高。