目的 探讨常温下不同程度急性等容量血液稀释(ANH)对家兔血清S-100B蛋白浓度和脑氧代谢的影响.方法 健康成年家兔32只,体重2～2.5 kg,随机分为4组(n=8),对照组(Ⅰ组)不行血液稀释;其余3组血液稀释的目标红细胞压积(Hot)分别为24%(Ⅱ组)、18%(Ⅲ组)、12%(Ⅳ组).麻醉下气管插管后行机械通气,维持体温37℃左右.左颈动脉和左颈内静脉穿刺并置管,用于监测血压、采血和血气分析.右颈内静脉穿刺并置管,用于监测中心静脉压.股动脉放血,同时Ⅱ组～Ⅳ组股静脉经30 min输注等量6%羟乙基淀粉200/0.5行ANH至目标Hct.于动脉、静脉穿刺并置管稳定20 min(To)、ANH后2、4、8 h(T1～T3)时,记录血液动力学指标;分别采集左颈动脉和左颈内静脉血样各0.1 ml,行血气分析,计算脑氧摄取率(CERO2);颈动脉取血样,采用ELISA法测定血清S-100B蛋白浓度.ANH后8 h时处死动物,取右侧脑组织,称湿重和干重,计算脑含水量.结果 与T0时比较,Ⅲ组T3时、Ⅳ组T1～T3时CERO2和血清S-100B蛋白浓度升高(P<0.05);Ⅰ组和Ⅱ组各时点CERO2和血清S-100B蛋白浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组和Ⅱ组比较,Ⅲ组T3时、Ⅳ组T1～T3时CERO2和血清S-100B蛋白浓度升高(P<0.05);与Ⅲ组比较,Ⅳ组T1～T3时CERO2和血清S-100B蛋白浓度升高(P<0.05).各组问脑含水量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 常温下ANH目标Hct为24%时,对家兔脑氧代谢无影响;目标Hct≤18%时,发生脑氧代谢失衡和脑损伤。