目的探讨高血压合并糖尿病患者血压和血糖控制水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取2017年6月至2018年12月本院收治的原发性高血压合并2型糖尿病患者335例。根据收缩压水平分为:血压完全控制组(<130 mm Hg)73例、血压一般控制组(130～139 mm Hg)103例及血压未控制组(≥140 mm Hg)159例。根据糖化血红蛋白水平分为:血糖完全控制组(<6.5%)46例、血糖一般控制组(6.5%～7.5%)91例及血糖未控制组(>7.5%)198例。测定入选患者血清糖化血红蛋白、糖化血红蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肌酐及尿酸水平;彩色多普勒超声诊断仪测量颈总动脉分叉处近端10、20、30 mm处的动脉前、后壁的颈动脉内膜增厚情况,同时观察是否存在颈动脉硬化斑块。结果年龄、性别、收缩压、TC、尿酸、颈动脉内膜增厚、颈动脉硬化斑块形成在不同血压分组患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。性别、糖化血红蛋白、空腹血糖、TC、颈动脉内膜增厚、颈动脉硬化斑块形成在不同血压分组患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,收缩压≥140 mm Hg和糖化血红蛋白>7.5%是颈动脉内膜增厚和颈动脉硬化斑块形成的独立危险因素(均P<0.05);结论血压和血糖长期异常升高是颈动脉粥样硬化的主要危险因素,应加强对高血压合并糖尿病患者的血压和血糖防控。