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目的
探讨钛缆改良张力带加环扎治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2012年1月至2014年5月期间收治的36例髌骨粉碎性骨折患者资料，男20例，女16例；平均年龄为48.7岁（18~75岁）；左膝15例，右膝21例。骨折AO分型：34-C2型11例，34-C3型25例。根据内固定方式不同分为两组：改良组16例，男7例，女9例；采用钛缆改良张力带加环扎术治疗。对照组20例，男13例，女7例；采用钛缆普通张力带加环扎术治疗。比较两组患者术后1、2、4、12、48周膝关节主动屈曲最大度数及术后4、12、48周膝关节Bostman评分。
结果36例患者出院后获平均12.3个月（12~14个月）随访。所有患者在术后均未发生伤口感染、骨折不愈合等并发症。改良组患者术后1、2、4、12和48周膝关节主动屈曲最大度数（73.6°±4.2°、87.8°±4.2°、115.4°±4.7°、128.6°±3.5°、136.4°±2.5°）均较对照组患者（65.5°±4.1°、79.4°±4.0°、99.9°±5.0°、119.2°±5.4°、129.8°±4.4°）大，差异有统计学意义（P< 0.05）。改良组患者术后4、12和48周膝关节Bostman评分[（25.4±1.0）、（27.2± 1.1）、（28.1±0.7）分]均高于对照组患者[（23.5±1.2）、（25.8±0.9）、（27.7±0.7）分]，差异有统计学意义（P< 0.05）。
结论对于髌骨粉碎性骨折，与钛缆普通张力带加环扎方法比较，钛缆改良张力带加环扎能使患者的膝关节功能更快、更好地恢复。