分析70岁以上脑梗死患者合并低钠血症的危险因素，旨在提高临床综合治疗效果。
方法选择2017年1月至2018年2月在我院神经内科住院的70岁以上急性脑梗死(ACI)患者324例．根据血钠水平分为正常血钠组(284例)和低钠血症组(40例)。其中低钠血症组进一步分为轻中度低钠组和重度低钠组。采用多因素Logistic回归分析低钠血症的危险因素和预后相关性。治疗1个月后，用神经功能缺损评分(NDS)评分判断预后。
结果低钠血症组在年龄、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、饮酒、是否丧偶独居、是否长期卧床、血清C反应蛋白(CRP)、D二聚体、纤维蛋白原、总胆固醇、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿酸(UA)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、血钾、血钙、血磷等方面与正常血钠组相比差异有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素Logistic回归分析发现，年龄(OR＝0.917，95%CI：0.874～0.962，P＝0.000)、入院NIHSS评分(OR＝0.869，95%CI：0.783～0.964，P＝0.008)、饮酒(OR＝8.001，95%CI：3.864～16.567，P＝0.000)、丧偶独居(OR＝0.352，95%CI：0.204～0.608，P＝0.000)、血清CRP(OR＝0.975，95%CI：0.960～0.990，P＝0.001)、D二聚体(OR＝0.007，95%CI：0.001～0.053，P＝0.000)、总胆固醇(OR＝1.268，95%CI：1.058～1.521，P＝0.010)、LDL-C(OR＝0.357，95%CI：0.230～0.552，P＝0.000)是70岁以上ACI患者合并低钠血症的独立危险因子；血清UA水平是70岁以上ACI患者合并低钠血症的独立保护因子(OR＝1.017，95%CI：1.013～1.021，P＝0.000)。正常血钠组在治疗及预后方面均优于低钠血症组(P<0.01)。
结论患有急性脑梗死的70岁以上老年人易合并存在低钠血症，对存在相关危险因素的老年患者应当定期监测电解质，从而提高临床综合治疗的效果。