分析天津市15岁及以上未接受治疗的HIV/AIDS病例诊断后生存时间及影响因素。
方法回顾性分析1996年6月28日至2017年5月28日天津市报告至中国艾滋病基本信息系统的≥15岁未治疗的HIV/AIDS病例973例的数据资料,应用寿命表法计算所有患者的生存率,Cox比例风险模型分析生存时间的影响因素。
结果973例HIV/AIDS病例中,HIV感染者726例(74.6%),AIDS患者247例(25.4%)。其中男性患者(93.7%,912/973)高于女性患者(6.3%,61/973);汉族占比为92.5%(900/973);文化程度以高中及以下者为主(71.0%,691/973);婚姻状况以未婚(50.4%,490/973)为主;传播途径以同性传播(57.7%,561/973)为主;本市户籍(62.9%,612/973)高于外地户籍(37.1%,361/973);来源以术前输血前检测(36.6%,356/973)为主,74.5%(725/973)的患者进行了首次CD4+T淋巴细胞计数的检测。平均生存时间为11.03年(95%CI 10.01~12.05年),诊断后1、3、5、10年的生存率分别为:96.8%、88.7%、80.2%、40.5%。因艾滋病引起的相关死亡183例(18.8%)。Cox比例风险模型分析显示,相较于15~35岁患者,年龄>35~50岁(HR=3.077,95%CI 1.868~5.070)及>50岁患者(HR=2.626,95%CI 1.553~4.440)发生艾滋病相关死亡的风险高;相较于高中及以下文化程度,大专及以上患者(HR=0.562,95%CI 0.371~0.851)死亡风险低;注射毒品传播(HR=0.751,95%CI 0.316~0.909)患者的死亡风险低于同性传播患者;来源于检测咨询(HR=0.463,95%CI0.252~0.851)、专题调查(HR=0.263,95%CI0.116~0.593)、羁押人员体检(HR=0.055,95%CI 0.007~0.441)与性病门诊就诊者检测(HR=0.033,95%CI0.005~0.239)的患者发生死亡的风险较术前输血前发现的病例死亡风险低,诊断时首次CD4+T淋巴细胞计数越高者死亡发生的风险越低(P<0.01)。
结论天津市≥15岁未接受治疗的HIV/AIDS患者诊断后平均生存时间为11.03年,诊断时年龄、文化程度、感染途径、病例来源与诊断后首次CD4+T淋巴细胞计数与患者诊断后的生存时间相关。