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患者,男,34岁,因腹痛腹胀伴呕吐24h入院.发病前有饱食后干重体力劳动的诱因.入院时查体:急性痛苦病容,右侧卧位,面色苍白,脉搏细速,四肢冰冷,BP10/8kPa.腹部膨隆,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以下腹部最明显,右下腹可扪及胀大的肠袢,不能推动,叩呈浊音,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音消失.腹透见肠积气明显,肠间隙增宽,双膈下未见游离气体.初诊为绞窄性肠梗阻.经术前准备,急诊行剖腹探查术,术中见:腹腔大量血性腹水,小肠充气扩张,回肠末段系膜近回盲部处有一裂口,小肠由裂口疝入,并形成逆行性嵌顿,