目的初步探讨糖尿病患者胆囊排空功能的改变及其发生机制,并观察西沙比利促进胆囊排空的疗效.方法 B超观察50例无胆石症的糖尿病患者及15名健康对照者餐后胆囊的收缩率、收缩速度及充盈速度以判断胆囊排空功能,及服用西沙比利后的变化,同时测定胰多肽(PP)餐前餐后的变化.并用组织化学染色的方法观察7例糖尿病伴胆石症患者的手术切除标本胆囊壁中一氧化氮合酶(NOS)和乙酰胆碱酯酶(AChE)的分布情况.结果 (1)伴有自主神经病变的糖尿病患者组(AN组)胆囊排空功能较正常组和无自主神经病变的患者组(NAN组)明显减低;(2)AN组患者餐后PP的释放较NAN组和正常组明显减低;(3)经西沙比利治疗后,AN组胆囊排空功能较用药前明显好转;(4)糖尿病患者胆囊壁中NOS和AChE分布的数量和活性较非糖尿病患者减低.结论糖尿病患者伴有胆囊排空延缓,支配胆囊的自主神经受损是其重要原因之一;西沙比利可改善此类患者胆囊的排空功能.