目的研究妊娠中晚期甲型H1N1流感病毒重症和危重症感染是否可以作为急诊剖宫产指征及其必要性。方法回顾性分析2009年11月8～25日于中国医科大学附属盛京医院确诊为甲型H1N1流感病毒重症和危重症感染的7例妊娠中晚期妇女的产科处理和新生儿结局,比较剖宫产术前及术后24h内指脉血氧饱和度、动脉血气分析氧分压、氧合指数的变化。结果 7例妊娠中晚期孕妇除1例为重症,发生急性肺损伤,未行呼吸机辅助呼吸外,余6例均为危重症,均发生急性呼吸窘迫综合征,均进入ICU并采用机械通气辅助呼吸。7例患者均采用剖宫产或剖宫取胎术结束妊娠,4例新生儿存活(其中2例胎儿窘迫),3例胎死宫内。取出胎儿后5min指脉血氧饱和度立即由术前0.7086±0.0955显著增加至0.8014±0.2019(P<0.01)。术后1h指脉血氧饱和度无明显改变(P<0.05)。术后12～24h动脉血氧分压则显著高于术前,达到(90.27±19.91)mmHg(P<0.05)。术后12～24h氧合指数则显著高于术前和术后1h,达到155.57±116.06(P<0.05,P<0.05)。4例存活的新生儿均无窒息,预后良好。结论妊娠中晚期甲型H1N1流感病毒重症和危重症感染应作为急诊剖宫产指征,及时终止妊娠以缓解及改善病情,而不必拘泥于是否有产科指征。