冠心病血运重建术后中医药干预的临床研究

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目的:研究中医药干预冠心病血运重建术后的疗效。方法:2011年10月至2012年10月在新疆医科大学附属中医医院及新疆维吾尔自治区人民医院选取经冠脉造影明确诊断冠心病并行冠状动脉支架植入术(PCI术后)的住院患者,分为试验组与对照组,试验组在西医常规治疗的基础上予以中医药干预,对照组仅予以西医常规治疗,以治疗前及治疗后1、3、6、12个月为时间点进行随访,观察两组患者在血瘀证计分、中医症状计分、西雅图心绞痛量表评分、终点指标、不良反应及安全性评价等方面的差异。结果:共入选患者326例,完成试验病例301例,脱落病例25例,脱落率为8.3%,其中因移居外地自行退出研究3例,失访17例,依从性差令其退出研究5例。试验组157例,对照组144例,301例中男性233例,女性68例。两组治疗前后血瘀证计分比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后1、3、6、12个月血瘀证计分较对照组明显降低(P<0.05);试验组治疗后1、3、6、12个月中医症状计分较对照组明显下降(P<0.01);西雅图心绞痛量表包括躯体活动受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作程度、治疗满意程度和疾病认知程度等5个亚组19项调查定量分析工具由统计结果表明,中医药干预可有效改善心绞痛发作情况,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),两组终点事件发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05),两组在治疗前后白细胞、红细胞、血小板、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐、凝血四项等指标比较差异无统计学意义,两组在治疗前后均未发生不良事件及不良反应。结论:血运重建术后采用中成药联合西药的中西医结合治疗方法比单纯西医治疗更能有效的改善患者术后血瘀程度,降低心绞痛发作次数,提高患者的生活质量,预防术后再狭窄及心血管不良事件发生。
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