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目的 观察新模式下的管理组在军人慢病管理中的效果。方法 将本院2017年1月入院的6种慢性疾病患者126人,采用随机数字表法,按入院顺序随机分成2组,分别为研究组和对照组,对照组采用常规护理、健康教育、出院后定期随访,电话答疑;研究组采用新模式下的管理,并对其进行全程管理。“新模式下的管理”,即将“医护合体”诊疗模式和“医院-社区-家庭一体化”慢病管理模式相结合,对涉及慢病的科室,由科主任、护长、医师、护士、心理咨询师、营养师、卫生员、家属构成的管理组。通过定期评估健康教育需求、共享健康档案及医院定期对卫