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目的
探讨髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床效果。
方法选择老年股骨颈骨折和股骨头坏死患者为研究对象，按照疾病类型分为骨折组(n＝35)和股骨头坏死组(n＝38)，患者均行髋关节置换术治疗。观察两组手术时间、术中输血量、住院时间、卧床时间、围手术期并发症发生情况。采用Harris评分评估患者术前及术后末次随访时的髋关节功能，同时观察患者术后并发症发生情况。
结果患者均获得随访，随访时间6～24个月，未见切口感染及严重围手术期并发症。骨折组术中出血量(334.9±90.4)mL、手术时间(91.7±14.3)min、住院时间(19.5±7.5)d、卧床时间(5.9±1.6)d，股骨头坏死组术中出血量(362.9±71.5)mL、手术时间(93.5±7.8)min、住院时间(20.5±4.2)d、卧床时间(6.3±1.4)d，两组术中出血量、手术时间、住院时间及卧床时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后末次随访时两组患者的Harris评分均较术前提高，骨折组术后评分(89.0±7.4)分，明显高于股骨头坏死组的(84.0±9.2)分(t＝19.639，P<0.05)。骨折组1例患者于术后1年出现骨折延迟愈合，2例患者术后行走时出现患处疼痛；股骨头坏死组1例患者出现股神经损伤，1例因其原有内科疾病死亡，1例术后行走时出现患处疼痛，两组均无假体松动或脱位现象。
结论髋关节置换术手术时间短、出血量少、术后卧床时间短，对老年人股骨颈骨折和股骨头坏死效果好，并发症发生率低，且对股骨颈骨折患者髋关节功能改善效果更优，值得推广。