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目的介绍垂体腺瘤不同显微手术入路治疗的近期疗效。方法显微镜下分别采用经额下和蝶窦入路，对50例巨大垂体腺瘤实施手术治疗。结果50例巨大垂体腺瘤中显微镜下全切除26例，近全切除20例，大部切除4例，无1例死亡。术后并发症有一过性尿崩症3例，脑脊液鼻漏1例，电解质紊乱1例。结论显微外科手术治疗可提高巨大垂体腺瘤全切除率，降低病死率及复发率。