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通过对现阶段电子病历所凸显出来的问题进行探讨,在病历书写、法律效率、传输和存储的安全性等方面进行分析,根据卫生部电子病历系统功能应用水平等级为标准,结合医院实际工作需要提出改革趋势,为电子病历在法律效力、临床辅助决策、质控管理等方面进行标准化、结构化、集成化的完善;为今后医疗数据的挖掘,构建区域医疗奠定基础。