【摘 要】
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目的 探讨接种新冠灭活疫苗对SARS-CoV-2 Delta与Alpha变异株感染者的临床表现和血清学反应，为评价疫苗接种对控制新型冠状病毒肺炎（COVID-19）提供科学依据。方法 收集2021年5月1日—9月30日广州医科大学附属市八医院确诊SARS-CoV-2感染者341例，依据病毒株和依据新冠疫苗接种史分为Delta变异株组、Alpha变异株组和接种组、未接种组。对比Delta和Alpha
【基金项目】
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广州市卫生健康科技项目（No.20191A011038）； 广东省医学科学技术研究基金项目（No.B2021302）;广东省医学科学技术研究基金项目（No.A2022491）；
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目的 探讨接种新冠灭活疫苗对SARS-CoV-2 Delta与Alpha变异株感染者的临床表现和血清学反应，为评价疫苗接种对控制新型冠状病毒肺炎（COVID-19）提供科学依据。方法 收集2021年5月1日—9月30日广州医科大学附属市八医院确诊SARS-CoV-2感染者341例，依据病毒株和依据新冠疫苗接种史分为Delta变异株组、Alpha变异株组和接种组、未接种组。对比Delta和Alpha变异株组及接种组和未接种组的临床表现和血清学反应。结果 Delta变异株组253例（接种组103例和未接种组150例），Alpha变异株组88例（接种组21例和未接种组67例）。Delta变异株组无症状感染者比例低于Alpha。Delta变异株组新冠疫苗接种率和疫苗突破性感染率分别为40.7%（103/253）和22.9%（58/253），均高于Alpha变异株组的23.9%（21/88）和8.0%（7/88），差异有统计学意义（χ~2=8.009,9.484,P＜0.01）。Delta变异株组咳嗽、发热比例和病毒峰值载量高于Alpha变异株组（P均＜0.001），病毒持续时间长于Alpha变异株组（P＜0.001）,SAA、CRP及IFN水平高于Alpha变异株组（P均＜0.05）,CD4+T细胞计数低于Alpha变异株组（P＜0.05）,IgG及IgM水平低于Alpha变异株组（P均＜0.001）。两种变异株接种组普通型COVID-19比例低于未接种组（P均＜0.01），病毒峰值载量低于未接种组（P均＜0.01），病毒持续时间短于未接种组（P均＜0.01）,SAA、CRP、IL-6水平低于未接种组（P均＜0.05）,CD4+T细胞水平高于未接种组（P均＜0.05）,IgG及IgM水平高于未接种组（P均＜0.05）。结论 Delta变异株可引起更高的病毒载量和更严重病程，与疫苗突破性感染相关。新冠灭活疫苗可能通过体液和细胞免疫机制，降低病毒载量、缩短病程和减轻炎症反应，从而减少重症和死亡。
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