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目的
对食管癌精确放疗长期生存者临床特征及治疗相关因素进行分析，寻找生存获益条件，为临床提供参考。
方法2003—2009年对913例接受3DRT的食管癌患者进行回顾性分析。观察长期生存组(生存期≥60个月)和非长期生存组临床特征、放化疗相关因素、不良反应和近期疗效并做预后分析。χ2检验组间资料可比性，Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验，Cox模型多因素预后分析。
结果长期生存者217例，非长期生存者696例。两组在性别、肿瘤部位、病变长度、横径、周围浸润、非手术分期、GTV存在差异(P＝0.010、0.002、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000)。1、3、5、7、9年OS率分别为72.5%、35.3%、25.8%、19.1%、13.9%，中位生存期21个月。长期生存组患者放疗疗程相对较短，GTV D100、D95明显高(P＝0.024、0.024)。长期生存组内更多患者接受了同期化疗，急性食管炎程度较重(P＝0.018)，但无极重度肺炎发生，近期疗效较好(P＝0.000)。处方不足60 Gy者生存状况较差(P＝0.027)，同期放化疗者生存状况较好(P＝0.076)。Cox回归模型多因素分析显示肿瘤部位、非手术分期、GTV、化疗周期数、近期疗效为预后影响因素。
结论食管癌非手术治疗预后影响因素复杂，就诊时疾病进展期别在很大程度上决定预后，同时接受≥60 Gy 3DRT、优异的治疗计划质量、同期化疗、较好的肿瘤治疗反应均为生存获益因素。