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患者具有正常的理性自觉能力决定了其应当承担相应的道德责任,导致患者在医患关系中失责的原因在于患者的病人角色意识强化了患者无责的心理,制度设计中价值标准失衡导致患者的愿望错位以及媒体"妖魔化"医院和医生的形象加剧了患者的对医疗机构的不信任情绪。患者在和谐医患关系建构中应当承担的道德责任主要有:提高认知水平,尊重医学技术发展规律和医护人员的劳动,宽容对待具体情境中的问题。