血脂异常主要是指总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）指标的异常。这四种成分对人体作用不同：高密度脂蛋白胆固醇代表了血液中高密度脂蛋白（HDL）的水平，HDL可将胆固醇从血管转运到肝脏进行代谢，最终排出体外，对血管有保护作用，可降低心脑血管疾病发生的风险;其余三个指标的异常升高（尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平升高），易导致动脉粥样硬化，诱发心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病。因此，当血脂指标有异常时，应尽早治疗。

脂蛋白a与心脑血管疾病关系密切

　　脂蛋白a主要由总胆固醇、甘油三酯等脂质和载脂蛋白B-100（ApoB-100）构成，结构类似于低密度脂蛋白（LDL），常被称为“LDL样结构”，而低密度脂蛋白中没有脂蛋白a。脂蛋白a主要在肝脏中合成，有促炎、促血栓形成等作用，可加速动脉粥样硬化的发生和发展。
　　研究显示，高水平的脂蛋白a与冠心病、脑卒中和主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病的发生密切相关。血清脂蛋白a水平持续升高往往预示着发生心腦血管疾病的风险增加。另外，脂蛋白a水平升高有家族遗传倾向，升高幅度越大，可能导致其后代更早、更易发生动脉粥样硬化性心血管疾病。

脂蛋白a异常升高，不可掉以轻心

　　目前，国内医院常采用免疫比浊法测定血清脂蛋白a水平，正常参考值为0～300毫克/升。
　　脂蛋白a升高需要治疗吗？首先，我国尚未明确脂蛋白a血清浓度的干预点，也就是说，目前并不知道当脂蛋白a升高到什么水平时需要治疗;其次，脂蛋白a主要由遗传因素决定，饮食、运动影响甚微，生活习惯的改变很难有效降低脂蛋白a水平;第三，目前尚无专门针对脂蛋白a升高的治疗药物。
　　当测得脂蛋白a水平特别高时，临床曾采用血浆分离法（在体外清除血液循环中的低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白a等成分），以达到降低体内脂蛋白a水平的目的。该技术可使脂蛋白a浓度降低60%～70%，是目前认为最有效的手段，但该治疗方法成本高、耗时长、效果维持时间短，尚未普及。

　　关注脂蛋白a是非常有必要的。一方面，脂蛋白a水平高可提醒人们需更加严格地控制低密度脂蛋白胆固醇水平，降低心脑血管疾病的发生风险;另一方面，也可为后代尽早采取预防措施敲响警钟。