【摘 要】
：
目的 评估白光内镜(WLE)、纵轴超声内镜(L-EUS)以及两者联合对早期胃癌(EGC)黏膜下(SM)浸润的诊断价值.方法 回顾性分析47例在安徽医科大学第二附属医院经内镜或手术切除后病理证实为EGC患者的临床病理资料,所有患者术前均进行WLE、L-EUS检查.将WLE、L-EUS及病理诊断的浸润深度分为未侵及SM层(＜T1b)、侵及SM或更深(≥T1b).以术后病理为诊断金标准,比较WLE、L-EUS以及两者联合诊断EGC有无SM浸润的准确性.同时探究影响L-EUS诊断EGC有无SM浸润的准确性的临床病
【机 构】
：
230601 安徽医科大学第二附属医院消化内科
论文部分内容阅读
目的 评估白光内镜(WLE)、纵轴超声内镜(L-EUS)以及两者联合对早期胃癌(EGC)黏膜下(SM)浸润的诊断价值.方法 回顾性分析47例在安徽医科大学第二附属医院经内镜或手术切除后病理证实为EGC患者的临床病理资料,所有患者术前均进行WLE、L-EUS检查.将WLE、L-EUS及病理诊断的浸润深度分为未侵及SM层(＜T1b)、侵及SM或更深(≥T1b).以术后病理为诊断金标准,比较WLE、L-EUS以及两者联合诊断EGC有无SM浸润的准确性.同时探究影响L-EUS诊断EGC有无SM浸润的准确性的临床病理因素.结果 WLE、L-EUS及两者联合诊断EGC有无SM层浸润的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、过度分期率、分期不足率分别为(72.3％ vs 83.0％ vs 89.4％)、(83.3％ vs 100.0％ vs 83.3％)、(70.7％ vs 80.5％ vs 90.2％)、(29.4％ vs 42.9％ vs 55.6％)、(96.7％ vs 100.0％ vs 97.4％)、(25.5％ vs 17.0％ vs 8.5％)、(2.1％ vs0vs2.1％).其中,L-EUS诊断EGC有无SM层浸润的准确率高于WLE,但差异无统计学意义(P =0.267).联合诊断有无SM浸润的准确率(P =0.008)、特异性(P=0.004)明显高于WLE.L-EUS对溃疡型EGC(P=0.001)及未分化型EGC(P=0.013)诊断的准确率显著降低;多因素分析表明,EGC合并溃疡(P=0.003,OR:18.093,95％ CI:2.602～125.824)是L-EUS诊断SM浸润准确率的独立危险因素.结论 L-EUS在诊断EGC有无SM浸润方面并不优于WLE.与单独WLE相比,WLE联合L-EUS能明显提高诊断的准确率、特异度.
其他文献
目的 探讨内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)联合生长抑素注射液治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效.方法 回顾性分析2018年2月至2020年6月邯郸市第一医院消化内科接受治疗的肝硬化食管静脉曲张出血患者81例的临床资料.按照治疗方法的不同分为对照组(n=34)和观察组(n=47),对照组患者采用内镜下EVL治疗,观察组患者采用内镜下EVL联合生长抑素注射液治疗.比较两组患者的临床疗效、临床相关指标、血流动力学指标及并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.74％,显著高于对照组76.47％ (P ＜0
目的 探讨联合益生菌根除幽门螺杆菌(H.pylori)对胃蛋白酶原(PG)Ⅰ和Ⅱ、胃泌素-17(G-17)的影响.方法 选取广州新海医院2020年12月至2021年10月H.pylori阳性的慢性胃炎患者137例,随机分为四联疗法和联合益生菌疗法两个治疗组,疗程均为2周.选取健康体检者120名作为对照组.治疗结束后4周,通过14C尿素呼气试验评估根除疗效,采用ELISA检测各组治疗前后、不同程度慢性胃炎血清中PG Ⅰ、PGⅡ、PG Ⅰ/Ⅱ比值(PGR)及G-17水平.结果 四联疗法组与联合益生菌疗法组H.
目的 比较无痛肠镜检查前6h与2h完成肠道准备的肠道准备清洁效果,探究优化肠道准备方案.方法 按标准纳入346例拟行无痛肠镜检查住院患者,随机分为A组和B组.A组于检查前一晚20点服用1L和检查前6h服完2L聚乙二醇溶液(PEG);B组于检查前一晚20点服用1L和检查前2h服完2 L PEG.评估、比较两组Boston肠道准备量表评分(BBPS)、肠镜检查成功率、腺瘤检出率以及麻醉不良事件发生率.结果 A组与B组间性别、年龄差异无统计学意义(P＞0.05).B组BBPS评分、肠道准备充分率、肠镜检查成功率