【摘 要】
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目的 分析L4～5节段不稳患者磁共振成像(MRI)上小关节积液、Modic改变以及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分与腰椎不稳程度的相关性.方法 2012年3月至2013年7月在江苏大学附属医
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目的 分析L4～5节段不稳患者磁共振成像(MRI)上小关节积液、Modic改变以及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分与腰椎不稳程度的相关性.方法 2012年3月至2013年7月在江苏大学附属医院行腰椎MRI和站立位过伸过屈X线检查的226例腰腿痛患者中,选取82例符合纳入标准患者,按腰椎不稳程度分为3组,A组(41例,L4～5移位3～5 mm)、B组(29例,L4-5移位＞5～7 mm)、C组(12例,L4-5移位＞7 mm).在轴位MRI的T2加权像上测量小关节积液,并记录小关节的积液量,观察L4～5终板Modic改变;在患者同意的情况下,让其根据自身的情况独立完成ODI评分量表.对上述相关指标与腰椎不稳间的相关性进行统计分析.结果 82例腰椎不稳患者中,64例出现了小关节积液,其中A组31例,积液量1.58 (0～3.28) mm;B组23例,积液量2.15 (0～5.31) mm;C组10例,积液量3.08 (0～6.12) mm.小关节积液量与腰椎不稳存在相关性(x2=5.75,P＜0.05).A、B、C组Modic改变发生率分别为41.5％ (17/41)、72.4％(21/29)、75.0％(9/12),3组差异有统计学意义(P＜0.05).A、B、C组ODI单项功能评分别为11.19、14.57、17.13分,与腰椎不稳程度具有相关性(r=0.670,P＜0.05).结论 腰椎不稳程度与腰椎小关节积液量存在等级相关性;腰椎不稳患者Modic改变的发生率和ODI单项功能评分与不稳程度有关.
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