【摘 要】
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目的 探讨关节镜下360°关节囊松解治疗冻结肩的疗效.方法 2018年4月—2019年4月,采用关节镜下360°关节囊松解治疗42例冻结肩患者.男13例,女29例;年龄45～56岁,平均52.3岁.左肩14例,右肩28例.病程5～18个月,平均11.1个月.主要临床症状为肩关节主、被动活动受限伴严重疼痛.所有患者均排除肩峰撞击综合征及肩关节骨关节炎.术前肩关节活动度为前屈(93.2±15.4)°、体侧外旋(15.9±6.0)a、外展90°外旋(18.4±9.9)°,以及内旋达股骨大转子5例、臀部20例、S
【机 构】
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重庆医科大学附属第一医院骨科,重庆400016
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目的 探讨关节镜下360°关节囊松解治疗冻结肩的疗效.方法 2018年4月—2019年4月,采用关节镜下360°关节囊松解治疗42例冻结肩患者.男13例,女29例;年龄45～56岁,平均52.3岁.左肩14例,右肩28例.病程5～18个月,平均11.1个月.主要临床症状为肩关节主、被动活动受限伴严重疼痛.所有患者均排除肩峰撞击综合征及肩关节骨关节炎.术前肩关节活动度为前屈(93.2±15.4)°、体侧外旋(15.9±6.0)a、外展90°外旋(18.4±9.9)°,以及内旋达股骨大转子5例、臀部20例、S1水平17例.疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.7±1.7)分,美国肩肘外科协会(ASES)评分为(41.6±9.3)分.术后定期随访,测量肩关节主动活动度以及疼痛、功能评分,评价肩关节恢复情况.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无早期手术相关并发症发生.患者均获随访,随访时间12～ 24个月,平均15.6个月.术后各时间点肩关节前屈、体侧外旋、外展90°外旋活动度均较术前改善(P＜0.05).术后3周内旋活动度均恢复至T6～12水平,术后12个月与健侧相当(Z=-0.943,P=0.346).术后各时间点VAS评分均较术前下降、ASES评分上升,差异有统计学意义(P＜0.05);且随时间延长,VAS评分及ASES评分均进一步改善(P＜0.05).结论 关节镜下360°关节囊松解可显著提高肩关节活动度、减轻疼痛、改善功能,是治疗冻结肩的一种有效方法.
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