目的:探讨Toll样受体4(TLR4)在宫腔粘连(IUAs)患者子宫内膜的表达。方法:选择2010年9月至2010年12月因IUAs在中南大学湘雅三医院行宫腔粘连分离术的患者75例。选择同期因不孕行宫腔镜检查且子宫内膜正常的非IUAs患者30例。术中获取子宫内膜,应用免疫组织化学方法检测TLR4在IUAs子宫内膜及非IUAs正常子宫内膜的表达。结果:(1)TLR4在IUAs子宫内膜、非IUAs正常子宫内膜中阳性表达率分别为97.3%、93.3%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),IUAs子宫内膜TLR4的阳性表达率高于非IUAs正常子宫内膜。(2)TLR4在重度、中度、轻度IUAs患者子宫内膜中的强阳性表达率分别为80%、40%、10%,两两比较均有统计学差异(P<0.05),TLR4的阳性表达随着粘连严重程度而增加。结论:TLR4表达强弱与粘连程度相关,随着粘连严重程度增加,TLR4表达逐渐增强,提示TLR4可能与宫腔粘连的发展有关。