“虚”没那么简单

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  “我感觉最近有点虚,想要补一下。”这是在门诊里常听见患者说的话。其实,“虚”可没那么简单。虚证临床上可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚(编者注:还可能有阴阳两虚),没摸清路数就盲目进补,不仅浪费钱,还可能“补泻反,病亦笃”。
  气虚在久病者、老人中比较常见。主要表现为气短懒言,神疲乏力,活动后加剧,舌淡白,脉细弱。脾气虚还会有食欲不振,食后腹胀,腹泻或便溏。肺气虚易出汗,怕风寒,易感冒。这类患者可用人参、党参、太子参、黄芪、山药、白术、白扁豆、大枣、甘草等常用补气药。参苓白术散、人参健脾丸可治脾气虚。玉屏风散治肺气虚。补气药物多为温性,凡阴虚火旺者不宜用。
  说起血虚人群,最容易想到妇女,其实营养不良,各种急慢性出血,久病不愈,思虑过度,淤血阻络,寄生虫病都可引起血虚。主要表现为面色苍白或暗黄,唇甲淡白,头晕眼花,心悸,失眠多梦,手足发麻,行经量少、色淡或经闭,舌质淡白,脉细等。常用补血的药物有当归、熟地黄、白芍、阿胶、何首乌、龙眼肉等。
  男人最怕阳虚,老年脏气亏虚,久病体虚,甚至过食生冷损伤阳气也可能引起阳虚。主要表现为面色晄白,畏寒肢冷,神疲乏力,腰酸膝软,浮肿尿少,大便稀溏,舌质淡胖,舌边有齿印,脉沉细无力等。推荐服用金匮肾气丸、右归丸,伴有胃寒的还可用附子理中丸。鹿茸、海马、海狗肾、蛤蚧、巴戟天、虫草、杜仲、续断、补骨脂、肉苁蓉、淫羊藿、菟丝子、韭菜子、核桃仁等是补阳常用药材。
  现代人往往火气大,这可能是阴虚,主要表现为午后低热、颧红、盗汗、五心烦热、口干咽燥、消瘦、舌红少苔、脉细数等。热病、情志不遂、房事过度都可伤阴。常用的补阴方剂有六味地黄丸、左归丸等。天门冬、麦门冬、北沙参、百合、枸杞子、玉竹、女贞子、生地黄、黄精、龟甲、鳖甲、桑葚、黑芝麻等是常用补阴品。
  补药有峻补和缓补之分,峻补类药物如人参、鹿茸等,使用时必须遵守医嘱,严格控制剂量。补益剂多用味厚滋腻之品,入汤剂宜文火久煎,以使有效成分充分溶出,服药时间以空腹或饭前为佳。
  (摘自《健康时报》)
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