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目的
探讨急性A型主动脉夹层合并下肢缺血的临床治疗方法。
方法2012年12月至2016年12月，手术治疗急性A型主动脉夹层479例，其中39例合并下肢缺血。男27例，女12例；平均年龄(51.4±12.4)岁。所有患者在深低温停循环下行手术治疗，采用单泵双管上下肢分别灌注，根据患者下肢缺血时间、症状及体征，评估肢体缺血情况，必要时行股动脉－股动脉人工血管转流术，对于同期未行股动脉－股动脉人工血管转流患者，术后严密监测，必要时进行二期股动脉－股动脉人工血管转流或骨筋膜切开减压术。
结果全组患者术后30天内死亡7例(17.9%，7/39)，术后生存32例。术后30例(93.8%，30/32)随访3个月～3年，效果满意，29例(96.7%，29/30)随访患者下肢缺血症状改善。
结论术前对患者进行全面评估，合理把握手术指征，积极手术治疗急性A型主动脉夹层合并下肢缺血是安全、有效的，必要时可同期行各类转流手术重建下肢血运。