肾病综合征并发心力衰竭的认识

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肾病综合征( nephrotic syndrome ,NS)系指各种原因所致的大量蛋白尿(>3.5g/d)、低蛋白血症(<30g/L)、水肿和(或)高脂血症的临床综合征,是肾脏疾病中很常见的、治疗相当棘手的一组临床综合征。 NS可分为原发性、继发性和遗传性疾病三大类(也有学者将遗传性归入继发性)[1]。 NS可由多种不同病理类型的肾小球疾病导致。而各种病理类型所致的并发症也不尽相同,其常见的并发症有:感染、血栓和栓塞、急性肾功能衰竭、肾小管功能减退、骨和钙代谢异常、内分泌功能异常等。目前在临床上有关NS并发心力衰竭的病例较为少见。而所有这些并发症的发生都与NS的几大表现-大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,水肿具有内在联系,另外感染还可能与NS引起的免疫物质合成减少有关。此外水、电解质失衡也与病变肾脏的原发性水钠潴留相关[1]。虽然NS并发的急慢性心力衰竭少见,临床上也较少报道,但它的严重性及重要性应该引起重视,而且它的发生与上述并发症有着密切的病理生理关系。下面就NS合并心力衰竭进行综述如下。
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