【摘 要】
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目的：利用信息化手段探索慢病管理新思路。方法：以苏北人民院PCI术后病人随访管理为例，根据医院实际业务流程自主研发术后随访管理系统。结果：建立了随访数据库，为患者提供长期系
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目的：利用信息化手段探索慢病管理新思路。方法：以苏北人民院PCI术后病人随访管理为例，根据医院实际业务流程自主研发术后随访管理系统。结果：建立了随访数据库，为患者提供长期系统的专业治疗、检查、健康指导等医疗服务，实现科学管理PCI术后病人。结论：慢病随访信息系统的建立有助于实现对慢病病人动态监测管理的目的。
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