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目的：观察改良VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应。方法：12例多发性骨髓瘤均采用改良VAD方案联合沙利度胺治疗。沙利度胺的起始剂量为100mg／天，每周增加100mg，直至剂量增加至300mg／天。28天为1周期。治疗2个周期后，根据血象、血清M蛋白、血清肌酐、骨髓瘤细胞等指标来判断疗效，分为部分缓解、改善和无效。结果：部分缓解6例，改善4例，总有效率为83．3％。主要不良反应有嗜睡（75％）、便秘（50％）、头晕（25％）和感染（25％），但都能耐受。结论：改良VAD方案联合沙利