【摘 要】
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目的针对住院病案缺陷的常见原因,提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份,病历缺陷924份,共2540项次。结论加强医师的法制观念,加强责任
【机 构】
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广东省深圳市龙岗区人民医院信息科,广东省深圳市龙岗区人民医院信息科,广东省深圳市龙岗区人民医院信息科,广东省深圳市龙岗区人民医院信息科,
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目的针对住院病案缺陷的常见原因,提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份,病历缺陷924份,共2540项次。结论加强医师的法制观念,加强责任感,强化基本功训练,实行病案质量四级监控,杜绝缺陷病案归档上架,确保病案质量。
Objective To address common causes of inpatient medical record defects and propose solutions. Methods Quality inspections were conducted on the discharged medical records in the first half of 2007. The results of a random sample of 924 medical records, 924 medical records, a total of 2540 items. Conclusion Strengthen the doctor’s concept of the legal system, strengthen the sense of responsibility, strengthen basic skills training, implement the four-level monitoring of the quality of medical records, prevent the filing of defective medical records, and ensure the quality of medical records.
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