分析孤立性皮质下小梗死（ISSI）不同形态病灶的临床特征，以及与患者发生早期神经功能恶化（END）的关系。
方法选择86例ISSI患者，均为大脑中动脉（MCA）穿支的供血区域急性孤立性梗死，将患者按病灶形态分为线形组（30例）和圆形组（56例）。分析比较线形组和圆形组患者的临床特征以及END的发生情况，并对发生早期END的相关因素进行多元Logistic回归分析。
结果线形组和圆形组病灶直径及糖尿病、高血压、高脂血症、脑白质疏松、病灶同侧MCA狭窄、颅外动脉粥样硬化狭窄（ECAS）、颅内动脉粥样硬化狭窄（ICAS）、END的发生率比较差异均有统计学意义[（15.1±3.0）mm比（11.8±3.6）mm、30.0%（9/30）比12.5%（7/56）、63.3%（19/30）比82.1% （46/56）、50.0%（15/30）比19.6%（11/56）、23.3% （7/30）比46.4% （26/56）、46.7% （14/30）比19.6% （11/56）、26.7%（8/30）比12.5%（7/56）、43.3%（13/30）比21.4%（12/56）、40.0%（12/30）比16.1%（9/56），P<0.05或<0.01]。与非END患者比较，END患者以女性多［42.9%（9/21）比27.7%（18/65）]，多为线形病灶［52.4%（11/21）比29.2%（19/65）]，入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分高[（3.9±1.5）分比（3.0±1.2）分］，冠心病、病灶同侧MCA狭窄以及ICAS的发生率高［14.3%（3/21）比6.2%（4/65）、47.6%（10/21）比23.1%（15/65）、42.9%（9/21）比24.6%（16/65）]，差异有统计学意义（P< 0.05或<0.01）。多元Logistic回归分析结果显示，线形病灶和女性是发生END的独立危险因素（95% CI 1.165~ 5.481 ，OR ＝2.536，P＝0.022; 95% CI 1.298~ 5.441 ，OR ＝2.767，P ＝0.009）。
结论线形病灶的ISSI患者其病情不稳定，可帮助筛选易发END的高危ISSI患者。