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疑难杂症多属虚实夹杂，其病机皆因久病致虚，伤及脾胃，使元气无以滋养，正虚受邪，从而百病丛生。且脾胃为后天之本，气血生化之源，气机升降之枢纽。李东垣日“脾胃虚弱，阳气不能生长，使春夏之气不升，五脏之气不生”，张机《金匮要略》有“四季脾旺不受邪”。故临床治疗上注重顾护脾胃。兹就用培中升清治疗疑难病举例如下。