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目的分析南京市城乡居民膳食钠和钾摄入状况及其与血压的相关性。方法以多阶段整群随机抽样的方法抽取6个城区1 062户(城市762户,农村300户)18岁及以上居民2 272人,使用连续3 d 24 h膳食回顾法和调味品称重法相结合的方法获得个人膳食钠和钾的摄入量同时进行医学体检获得血压,使用spearman等级相关和多因素logistic回归分析两者的关系。结果南京居民每标准人日钠和钾摄入中位数(第25百分位数~75百分位数)分别为4 543.6(3 226.7~6 362.7)mg和1 585.4(1 276.3~2 025.8)mg。实际每日摄入钠3 945.6(2 833.9~5 614.1)mg,钾1 366.6(1 119.2~1 729.1)mg;95.4%的居民膳食钠摄入量超过适宜摄入量(adequate intake,AI),85.3%的居民膳食钾摄入量低于AI值。钠的主要来源是调味品,烹调盐占69.9%,酱油占9.5%;钾主要来源为谷类(21.7%)、蔬菜(32.1%)及肉类(14.3%)。钠钾比值中位数为2.9,其与收缩压和舒张压呈正的等级相关(rs=0.049,P=0.028;rs=0.045,P=0.043)。调整人群基本信息、总能量及体质指数,钠钾比第三等份(3.0~4.3)是高血压的危险因素(OR=1.409,95%CI:1.058~1.875,P=0.019)。结论南京市居民膳食钠钾严重失衡,属于高钠低钾饮食。膳食中高的钠钾比值是高血压的危险因素。应加强健康教育,提倡低钠高钾膳食。