调查山东省农村50岁及以上人群盲和中、重度视力损伤的主要眼病构成。
方法采用以人群为基础的随机整群抽样方法。2008年4月至7月在山东省3种不同经济发展水平的县 (市) 中各选择1个县 (市) 作为调查地,另外选择1个人均国内生产总值中等城市的郊区农村作为调查地。各调查地按照单纯随机抽样方法在编号排序的基本抽样单位 (BSU) 中抽取调查点 (村) 。受检者在当地设置的检查站进行眼科检查,对任一只眼日常生活视力 (PVA) ≤0.5者检查最佳矫正视力 (BCVA),应用裂隙灯和直接眼底镜进行眼前节和眼底检查,怀疑青光眼者应用Schiotzs眼压计测量眼压。根据检查结果对所有PVA<0.3的眼做出引起盲和视力损伤的主要眼病的诊断。分别以PVA和BCVA为标准,计算引起盲和中、重度视力损伤的眼病构成比。
结果以PVA为标准,按人数计算,引起盲的前3位主要眼病依次为白内障 (59.8%,168/281) 、眼底病 (12.1%,34/ 281) 、角膜混浊或瘢痕 (4.3%,12/281) 和未矫正的屈光不正 (4.3%,12/281) ;引起盲和中、重度视力损伤的前3位主要眼病依次为白内障 (55.2%,844/1530) 、未矫正的屈光不正 (18.2%,278/1530) 、眼底病 (11.9%,182/1530) 。以BCVA为标准,按人数计算,引起盲的前3位主要眼病依次为白内障 (64.6%,153/237) 、眼底病 (10.5%,25/237) 、角膜混浊或瘢痕 (4.7%,11/237) ;引起盲和中、重度视力损伤的前3位主要眼病依次为白内障 (66.4%,590/889) 、眼底病 (16.0%,142/889) 、视神经萎缩 (3.0%,27/889) 。按眼数计算,年龄越轻者未矫正的屈光不正和眼底病所占构成比越大,年龄越大者白内障所占构成比越大;男性和女性的眼病构成比基本相同;在不同调查地区中,济南市槐荫区的白内障构成比略低于其他地区,而其未矫正的屈光不正和眼底病构成比略高于其他地区。
结论在山东省农村50岁及以上人群中,白内障依然是引起盲和中、重度视力损伤的首位原因,未矫正的屈光不正和以年龄相关性黄斑变性为主的眼底病变是中老年人盲和视力损伤的重要原因。 (中华眼科杂志,2013,49:144-150)